A fisiopatologia da DM está associada à destruição gradual das células acinares pancreáticas, causando déficit na secreção da insulina.

Uma manifestação que já pode diagnosticar DM tipo 1, é a cetoacidose diabética, complicação grave da deficiência de insulina, caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia, ocasionando sintomas como hálito cetônico, dor abdominal, fadiga, ritmo respiratório de Kussmaul e desidratação.

O diagnóstico de DM tipo 2 pode ser com base em sintomas clínicos como poliúria, polidipsia, polifagia, emagrecimento, associados a achados laboratoriais como glicemia de jejum > 200 mg/dl e glicemia pós-TOTG > 146 mg/dl. 

A metformina é uma sulfonilureia que se destaca como o principal tratamento da DM tipo 2. Deve ser utilizada antes das refeições, apresenta baixo risco de hipoglicemia, tem efeito cardioprotetor, baixo custo e não interfere no peso corporal.