A implementação eficiente de serviços de cuidados paliativo...

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Q3913177 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
A implementação eficiente de serviços de cuidados paliativos depende de planejamento institucional, capacitação da equipe multiprofissional, protocolos clínicos claros e monitoramento contínuo da qualidade assistencial. Sobre esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.

I.Protocolos clínicos padronizados, fluxos assistenciais definidos e monitoramento de indicadores de qualidade são essenciais para o gerenciamento eficiente de serviços de cuidados paliativos.

II.A organização de serviços de cuidados paliativos deve ser centralizada em hospitais terciários, não sendo necessária integração com atenção primária ou domicílio.

III.A integração entre atenção primária, hospitalar e domiciliar favorece continuidade do cuidado, acesso oportuno a intervenções e suporte adequado a pacientes e familiares.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O decisivo era verificar se a questão cobrava organização em rede dos cuidados paliativos: protocolos, fluxos e indicadores tornam a afirmativa I correta, a integração entre atenção primária, hospital e domicílio torna a III correta, e a restrição da II ao hospital terciário a invalida.

Tema central: Cuidados paliativos em rede
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque se apoia apenas na proposição II, e II contraria o modelo organizacional dos cuidados paliativos. A centralização exclusiva em hospital terciário e a dispensa de integração com atenção primária e domicílio são incompatíveis com a lógica de cuidado em rede.
B
Errada
Incorreta porque reconhece I, que é verdadeira, mas exclui III, que também é verdadeira. O erro está em ignorar que a integração entre atenção primária, hospital e domicílio é elemento central da continuidade do cuidado em cuidados paliativos.
C
Errada
Incorreta porque inclui II como se fosse correta. O problema objetivo é que II nega a integração entre níveis de atenção e restringe indevidamente a organização do serviço ao hospital terciário, o que confronta o critério técnico de rede assistencial.
D
Certa
A alternativa D está certa porque reúne exatamente as proposições compatíveis com a organização e a gestão dos cuidados paliativos. A afirmativa I é verdadeira: protocolos clínicos, fluxos assistenciais definidos e monitoramento de indicadores de qualidade são componentes essenciais da padronização assistencial e do gerenciamento do serviço. A afirmativa III também é verdadeira: a integração entre atenção primária, hospitalar e domiciliar favorece continuidade do cuidado, acesso oportuno e suporte a pacientes e familiares. Já a afirmativa II é falsa, porque restringe indevidamente os cuidados paliativos ao hospital terciário e nega a articulação com outros pontos da rede.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar maior complexidade hospitalar como se isso autorizasse exclusividade organizacional do cuidado paliativo, afastando atenção primária e domicílio.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre gestão de cuidados paliativos, valide como corretas as proposições que combinem padronização assistencial com monitoramento de qualidade.
  • Se a alternativa negar articulação entre atenção primária, hospital e domicílio, a tendência é estar errada por contrariar a continuidade do cuidado em rede.
  • Protocolos e fluxos, nesse contexto, não são apenas instrumentos clínicos; também são elementos de gerenciamento do serviço.

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