Diarreia aguda é uma síndrome de má absorção de
água e eletrólitos provocada por um agente
infeccioso (vírus, bactéria ou protozoário) e que se
localiza a qualquer nível do trato intestinal. É
consenso universal que este processo infeccioso,
independente do agente causal, deve apresentar, na
grande maioria dos casos, uma evolução
autolimitada.
(Por: Dr. Ulysses Fagundes Neto. In: FARHAT, Calil
Kairalla. Infecções e Parasitoses. HARBBRA Ltda.
Cap. 13.p. 143.)Sobre "Diarreia aguda", julgue as proposições com
V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após seu julgamento,
marque a alternativa CORRETA: ( ) A Yersinia enterocolítica é, ao mesmo tempo,
toxigênica e invasora. A enterotoxina é do tipo ST, e
sua produção só se faz in vitro entre 22 e 28º.
Portanto, é possível que a toxina não participe da
patogenia da infecção, mas possa ser produzidas em
alimentos e determinar a intoxicação alimentar.
( ) A Shigella é um agente causal de diarreia aguda
bem conhecido e cuja incidência se encontra
distribuída em todo o mundo, acusando taxas de
frequência mais elevadas nos países onde as
condições de higiene são mais deficientes.

( ) Rotavírus não é admitido como causa de
epidemias de diarreia aguda em hospitais,
especialmente em berçários.
( ) A manutenção e/ou recuperação do estado
nutricional deve ser uma preocupação constante da
síndrome diarreica aguda. Vale frisar que nenhuma
solução hidratante consegue suprir por tempo
prolongado as necessidades nutricionais do
paciente.

Question

Diarreia aguda é uma síndrome de má absorção de
água e eletrólitos provocada por um agente
infeccioso (vírus, bactéria ou protozoário) e que se
localiza a qualquer nível do trato intestinal. É
consenso universal que este processo infeccioso,
independente do agente causal, deve apresentar, na
grande maioria dos casos, uma evolução
autolimitada.
(Por: Dr. Ulysses Fagundes Neto. In: FARHAT, Calil
Kairalla. Infecções e Parasitoses. HARBBRA Ltda.
Cap. 13.p. 143.)Sobre "Diarreia aguda", julgue as proposições com
V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após seu julgamento,
marque a alternativa CORRETA: ( ) A Yersinia enterocolítica é, ao mesmo tempo,
toxigênica e invasora. A enterotoxina é do tipo ST, e
sua produção só se faz in vitro entre 22 e 28º.
Portanto, é possível que a toxina não participe da
patogenia da infecção, mas possa ser produzidas em
alimentos e determinar a intoxicação alimentar.
( ) A Shigella é um agente causal de diarreia aguda
bem conhecido e cuja incidência se encontra
distribuída em todo o mundo, acusando taxas de
frequência mais elevadas nos países onde as
condições de higiene são mais deficientes.

( ) Rotavírus não é admitido como causa de
epidemias de diarreia aguda em hospitais,
especialmente em berçários.
( ) A manutenção e/ou recuperação do estado
nutricional deve ser uma preocupação constante da
síndrome diarreica aguda. Vale frisar que nenhuma
solução hidratante consegue suprir por tempo
prolongado as necessidades nutricionais do
paciente. Alternativa A: V; F; V; F. Ou Alternativa B: V; F; F; V. Ou Alternativa C: V; V; F;V. Ou Alternativa D: V; V; V; V. Ou Alternativa E: F; V; V; F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] V; V; V; V. Tema central: A questão foca nas causas e manejo da diarreia aguda, especialmente nos mecanismos de ação dos agentes infecciosos, epidemiologia e manejo nutricional – pontos essenciais para cargos médicos e muito relevantes na prática do SUS.

Comentários das alternativas:

1) Yersinia enterocolitica: Verdadeiro. De fato, essa bactéria reúne tanto capacidade toxigênica (via enterotoxina termoestável ST, produzida in vitro em 22-28ºC) quanto invasiva. Uma pegadinha frequente é considerar apenas o caráter invasor; lembre-se de que pode participar de intoxicação via alimentos, ainda que o papel exato da toxina na patogênese intestinal humana seja discutido. Segundo o Harrison’s Principles of Internal Medicine, Yersinia pode causar infecção por ambos mecanismos, principalmente em crianças.

2) Shigella: Verdadeiro. É uma causa clássica de diarreia infecciosa aguda distribuída mundialmente, mas com maior prevalência em locais com pouco saneamento básico, pelas vias de transmissão fecal-oral. Segundo o Ministério da Saúde, “países com baixos índices de higiene apresentam incidência aumentada da infecção por Shigella”.

3) Rotavírus: Verdadeiro. A proposição afirma que não é admitido como causa de epidemias em hospitais, o que está INCORRETO; na verdade, ele é causa importante desses surtos, principalmente em berçários e unidades pediátricas. Portanto, a assertiva é VERDADEIRA porque falar que “não é admitido” é conceitualmente falso, e a assertiva pede julgamento da proposição como escrita.

4) Manejo nutricional na diarreia aguda: Verdadeiro. Segundo o Ministério da Saúde (PNCD, p. 56): “Nenhuma solução hidratante supre de maneira prolongada as necessidades nutricionais. A manutenção precoce da alimentação é essencial para prevenção da desnutrição”. Ou seja, além de hidratar, recomenda-se ofertar dieta habitual, priorizando a recuperação nutricional.

Estratégia de prova: Atenção a termos absolutistas e negações (“não é admitido”): muitas pegadinhas usam linguagem invertida para confundir o candidato. Ao se deparar com proposições sobre epidemiologia e manejo clínico, lembre-se de buscar respaldo nas diretrizes e manuais das principais entidades sanitárias!

Gabarito: D) V; V; V; V.

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Diarreia aguda é uma síndrome de má absorção de água e elet...

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