Em um atendimento de emergência com objeto perfurante cravad...
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Ano: 2026
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Verê - PR
Prova:
FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Técnico em Enfermagem |
Q3875989
Enfermagem
Em um atendimento de emergência com objeto perfurante cravado no abdome (como
uma faca, por exemplo), assinale a alternativa que explica o motivo pelo qual tal objeto não
deverá ser removido, exceto quando o paciente já estiver em Centro Cirúrgico.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Em trauma penetrante com objeto perfurante cravado no abdome, a conduta é não removê-lo no atendimento inicial porque ele pode estar exercendo tamponamento mecânico de vasos ou tecidos lesionados; no caso descrito, a retirada antes do centro cirúrgico pode precipitar hemorragia grave, o que sustenta o gabarito B.
Tema central: Objeto empalado no trauma abdominal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a justificativa para não retirar o objeto não é redução de temperatura corporal com vasoconstrição. O critério médico decisivo no trauma penetrante é hemostático: risco de perda do tamponamento mecânico e de hemorragia importante após a retirada.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o objeto pode estar comprimindo vasos sanguíneos lesados e limitando temporariamente o sangramento. Retirá-lo fora de ambiente cirúrgico controlado desfaz esse tamponamento e pode causar hemorragia maciça com piora hemodinâmica. Por isso, a conduta é manter o objeto no local, estabilizá-lo e removê-lo apenas em centro cirúrgico.
C
Errada
Está errada porque atribui a conduta a um suposto aumento da temperatura intracorporal com vasoconstrição, mecanismo fisiologicamente inadequado para esse contexto e sem relação com a decisão no trauma. A razão correta para manter o objeto é o possível tamponamento de vasos ou estruturas lesionadas.
D
Errada
Está errada porque afirmar que o objeto deve ser retirado imediatamente contraria a conduta consolidada no manejo de objetos empalados. A retirada precoce fora de ambiente cirúrgico é potencialmente perigosa por poder converter uma lesão temporariamente contida em hemorragia intensa, além de agravar lesões locais.
E
Errada
Está errada porque não há inconsistência no enunciado: a remoção em bloco ou centro cirúrgico é justamente o local apropriado quando indicada. O erro da alternativa é transformar a recomendação de não retirar no atendimento inicial em falsa proibição de retirada em ambiente cirúrgico controlado.
Pegadinha da questão
A banca tenta trocar o mecanismo verdadeiro, que é o tamponamento vascular do objeto cravado, por explicações térmicas sem relevância clínica e também confundir 'não retirar imediatamente' com 'nunca retirar'.
Dica para questões semelhantes
- Em objeto perfurante cravado, procure o mecanismo hemostático: o objeto pode estar tamponando sangramento.
- Se a alternativa defender retirada imediata fora de ambiente cirúrgico, ela entra em conflito com a conduta do trauma e deve ser descartada.
- Não aceite justificativas térmicas quando a decisão depende de fisiopatologia hemorrágica e controle cirúrgico.
- Diferencie 'manter no local e estabilizar' de 'nunca remover': a remoção é feita em ambiente cirúrgico apropriado.
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