Atender pacientes em situações de emergências requer calma, conhecimento, treinamento e experiência. De posse destes atributos, o Médico que atende emergências desenvolve talvez a que seja a mais importante habilidade nessas situações: saber prioridades. O conceito de prioridades envolve desde saber priorizar corretamente quem deve ser atendido primeiro, passando por quais dados de história e de exame físico devem ser procurados antes, até qual conduta deve ser feita inicialmente. (...) Constitui prioridade no atendimento de emergência: Rebaixamento agudo do nível de consciência (queda na escala de coma de Glasgow > 2 pontos); Alterações importantes dos sinais vitais; Pacientes com achados potencialmente emergenciais. (MARTINS, Herlon Saraiva et al. Emergências Clínicas. 9ª ed. Manole. São Paulo. Cap.2. p. 88 a 91.)
Analise os enunciados seguintes. Após análise, marque a alternativa com a sequência que exemplifica a situação de: "Pacientes com achados potencialmente emergenciais".
I. Precordialgia ou dor torácica; dor intensa. II. Febre com suspeita de neutropenia; suspeita de obstrução de via aérea. III. Alterações neurológicas agudas: déficits motores, afasias, convulsões, delirium. IV. Intoxicações agudas; hematêmese, enterorragia ou hemoptise. V. Saturação arterial de oxigênio (Sat O2) < 90%. VI. Enchimento capilar (EC) > 3 segundos.

Question

Atender pacientes em situações de emergências
requer calma, conhecimento, treinamento e
experiência. De posse destes atributos, o Médico
que atende emergências desenvolve talvez a que
seja a mais importante habilidade nessas situações:
saber prioridades. O conceito de prioridades envolve
desde saber priorizar corretamente quem deve ser
atendido primeiro, passando por quais dados de
história e de exame físico devem ser procurados
antes, até qual conduta deve ser feita inicialmente.
(...) Constitui prioridade no atendimento de
emergência: Rebaixamento agudo do nível de
consciência (queda na escala de coma de Glasgow > 2 pontos); Alterações importantes dos sinais vitais;
Pacientes com achados potencialmente
emergenciais. (MARTINS, Herlon Saraiva et al.
Emergências Clínicas. 9ª ed. Manole. São Paulo.
Cap.2. p. 88 a 91.)Analise os enunciados seguintes. Após análise,
marque a alternativa com a sequência que
exemplifica a situação de: "Pacientes com achados
potencialmente emergenciais".
 I. Precordialgia ou dor torácica; dor intensa.
 II. Febre com suspeita de neutropenia; suspeita de
obstrução de via aérea.
III. Alterações neurológicas agudas: déficits motores,
afasias, convulsões, delirium.
IV. Intoxicações agudas; hematêmese, enterorragia
ou hemoptise.
 V. Saturação arterial de oxigênio (Sat O2) < 90%.
VI. Enchimento capilar (EC) > 3 segundos. Alternativa A: I, II, IV e VI. Ou Alternativa B: I, II, III e IV. Ou Alternativa C: I, III, V e VI. Ou Alternativa D: II, IV, V e VI. Ou Alternativa E: I, II, III, IV, V e VI.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I, II, III e IV. Tema central: A questão aborda priorização no atendimento emergencial, um conceito essencial em Medicina de Urgência e Intensiva. Em situações de emergência, saber identificar quais pacientes apresentam risco imediato de vida é fundamental para evitar desfechos graves.

Justificativa da alternativa correta (B): A alternativa B (I, II, III e IV) está correta porque reúne situações típicas de “achados potencialmente emergenciais”, conforme protocolos de triagem (Ministério da Saúde, Pág. 19: “Dor intensa, alterações neurológicas e sangramentos ativos são critérios de gravidade…”):

I. Precordialgia ou dor torácica intensa: Pode indicar SCA, que é uma das maiores emergências médicas.
  II. Febre com suspeita de neutropenia; obstrução de via aérea: Ambas têm potencial de rápida deterioração, exigindo intervenção urgente.
  III. Alterações neurológicas agudas: Déficits motores, afasia ou convulsões podem indicar AVC agudo, epilepsia ou outras situações críticas.
  IV. Intoxicações agudas e hemorragias digestivas ou respiratórias: Representam risco iminente à vida e exigem intervenção rápida.

Análise das alternativas incorretas:

A) O item III não foi incluído, mesmo sendo situação neurológica emergencial.
  C) Inclui sinais (V e VI) que, isoladamente, sem contexto, não são suficientes para priorização máxima.
  D) Falta dor torácica e sinais neurológicos agudos, ambos cruciais.
  E) Inclui V e VI, mas estes são sinais auxiliares – não são, por si sós, “achados potencialmente emergenciais” sem correlação clínica direta. Exemplo: SatO2 <90% tem que ser considerada dentro do contexto clínico (criança chorando, hiperventilação, etc.).

Traga para a sua prova a seguinte estratégia: Priorize sempre sintomas e sinais que possam indicar risco de morte iminente. Nem todo sinal isolado demanda máxima prioridade sem um quadro clínico compatível!

Dica importante: Leia cuidadosamente cada alternativa e questione: “Isso, sozinho, é um achado emergencial ou um sinal que precisa contexto?” Essa análise ajuda a evitar pegadinhas clássicas em provas de concursos.

Segundo o Protocolo de Acolhimento do Ministério da Saúde: “Dor intensa, alteração aguda do estado mental, sangramentos ativos e insuficiência ventilatória configuram critérios de atendimento imediato”.

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