Alternativa correta: D - Convulsões e coma.

1. Tema central:

A questão aborda intoxicação aguda por sulfeto de hidrogênio (H₂S), um gás perigoso frequentemente encontrado em estações de tratamento de esgoto. O foco está em reconhecer sinais clínicos que indicam gravidade e necessidade de ação médica imediata.

2. Base teórica:

O H₂S é um gás tóxico, incolor e com odor característico de “ovo podre”. A exposição aguda pode causar sintomas leves (náuseas, tontura, irritação ocular), mas em concentrações elevadas pode levar a manifestações neurotóxicas graves, como convulsões e coma. Segundo o Manual de Toxicologia Clínica da Fiocruz e a NR-7, sintomas neurológicos graves indicam emergência médica e risco de vida.

3. Justificativa da alternativa correta:

A presença de convulsões e coma indica toxicidade aguda intensa, com risco iminente de morte. Nessa situação, a prioridade é a remoção urgente do trabalhador do ambiente contaminado e o início imediato de tratamento médico. Esses são sinais clássicos de exposição grave ao H₂S, exigindo ação rápida para evitar sequelas ou óbito.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A – Perda de olfato (anosmia): Pode ocorrer por exposição, mas geralmente é um sintoma precoce e não indica gravidade extrema.
• B – Tosse seca e irritativa: Sinal leve, comum em exposições iniciais ou de baixa intensidade, sem risco imediato de morte.
• C – Cianose de extremidades: Indica hipóxia, mas não necessariamente exposição grave e imediata; pode aparecer em outros quadros respiratórios.
• E – Edema pulmonar agudo: É potencialmente grave, porém, convulsões e coma são manifestações mais diretas de emergência neurológica e risco iminente de vida por H₂S.

Estratégia de prova: Atenção ao termo “mais sugestiva” e “grave”. Foque em sintomas neurológicos (convulsões, coma) nas intoxicações agudas, pois frequentemente indicam maior urgência.

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