Tema central: Esta questão aborda a intoxicação aguda por organofosforados no contexto do trabalho rural — um dos principais riscos ocupacionais do setor agrícola, ligado diretamente à Segurança e Saúde no Trabalho.

Conceitos essenciais: Os organofosforados são inseticidas que, ao serem absorvidos sem proteção, inibem a enzima acetilcolinesterase (AChE). Essa enzima é responsável por degradar a acetilcolina, um neurotransmissor do sistema nervoso.

A inibição da AChE leva ao acúmulo de acetilcolina, causando hiperestimulação colinérgica. Isso explica os sintomas do caso clínico apresentado: náuseas, vômitos, diarreia, sudorese, miose, bradicardia e fasciculações.

Justificativa da alternativa correta:

A) Acetilcolinesterase — Correta! O mecanismo principal da toxicidade dos organofosforados é a inibição irreversível da acetilcolinesterase. Essa informação deve ser decorada por candidatos na área de saúde e pode ser comprovada por diversas referências como o Manual de Clínica Médica, Sanar e os manuais da Fundacentro.

Análise das alternativas incorretas:

• B) Monoamina oxidase — Atua no metabolismo de neurotransmissores como dopamina e serotonina. Não se relaciona com intoxicação por organofosforados;
• C) Citocromo P450 — Responsável pelo metabolismo hepático de várias drogas, mas não pela degradação da acetilcolina;
• D) Superóxido dismutase — Atua na defesa antioxidante, sem relação com o quadro clínico descrito;
• E) Glutationa peroxidase — Outra enzima antioxidante, também sem relação neste caso.

Dica de prova: Atenção à descrição clínica! Sintomas colinérgicos + exposição a inseticidas remetem diretamente à inibição da acetilcolinesterase. Pegadinhas comuns incluem confusão com enzimas de metabolismo geral ou antioxidantes.

Aspectos normativos: Segundo a NR-31, é fundamental o uso de EPIs na manipulação de agrotóxicos, reforçando o papel do Médico do Trabalho em ações preventivas e educativas.

Resumo: A intoxicação aguda por organofosforados ocorre por inibição da acetilcolinesterase. As demais enzimas citadas não se associam às manifestações clínicas descritas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!