Alternativa correta: C - manter o botão injetor da caneta pressionado até a retirada total da agulha do tecido subcutâneo.

1. Tema central e relevância

Essa questão explora a técnica segura de administração de insulina utilizando caneta aplicadora, um procedimento frequente na enfermagem e fundamental para a segurança e eficácia do tratamento do diabetes. O conhecimento das orientações de uso de agulhas curtas (como a de 4mm) e dos cuidados no ato da aplicação evita complicações e garante a absorção adequada do medicamento.

2. Resumo teórico

A insulina Lispro é uma insulina de ação rápida, geralmente administrada por via subcutânea. O uso de canetas com agulhas de 4mm é cada vez mais comum, pois são mais confortáveis e possuem baixo risco de atingir o músculo. Segundo o Manual de aplicação de insulina da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2021), recomenda-se que o botão da caneta seja mantido pressionado até que toda a dose seja liberada e, após a aplicação, aguarde alguns segundos antes de retirar a agulha, evitando extravasamento do medicamento.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa C está correta porque manter o botão pressionado garante que toda a insulina seja efetivamente injetada, evitando perdas do medicamento e promovendo o efeito terapêutico desejado. Essa orientação é amplamente indicada em protocolos e manuais oficiais.

4. Análise das alternativas incorretas

• A: A prega cutânea não é obrigatória com agulhas de 4mm em adultos eutróficos, especialmente no abdome. Só é indicada em pacientes muito magros ou crianças (SBD, 2021).
• B: Com agulhas curtas (4mm), a aplicação deve ser em ângulo de 90°, inclusive na face posterior do braço, salvo em casos especiais.
• D: A assepsia da pele é fundamental para prevenir infecções, mesmo que o risco seja baixo. Jamais deve ser omitida.
• E: Massagem nunca deve ser realizada após aplicação de insulina, pois pode alterar a absorção e causar hipoglicemia.

Dica de interpretação: Palavras como “obrigatório”, “desnecessária” ou “sempre” exigem atenção, pois muitas vezes as regras têm exceções. Foque nos protocolos e fundamentos científicos.

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