Tema central: O foco da questão é a escolha do indicador biológico mais adequado para avaliar exposição recente ao benzeno em trabalhadores, tema fundamental em Higiene Ocupacional e Segurança e Saúde no Trabalho para Médicos do Trabalho.

Conceito-chave: Monitoramento biológico consiste em medir substâncias químicas ou seus metabólitos em fluidos do trabalhador (urina, sangue), refletindo a dose realmente absorvida. No caso do benzeno, determina-se o contato **recente** pela detecção de metabólitos específicos provenientes do metabolismo desse composto no organismo.

Justificativa da alternativa correta – E) Ácido trans, trans-mucônico urinário (ttMA):

O ttMA é reconhecido nas diretrizes brasileiras (Portaria nº 34/2001 do MTE) como o indicador biológico de referência para avaliação da exposição ocupacional ao benzeno. Ele é um metabólito urinário formado especificamente após o contato com o benzeno, sendo sensível e relativamente específico, com janela de detecção apropriada para exposições recentes (até 24–48h após exposição).

Além disso, a Associação Brasileira de Higienistas Ocupacionais e a ACGIH respaldam o uso de ttMA, com valores de referência definidos.

Análise das alternativas incorretas:

A) Benzeno no ar exalado: Apesar de ser útil para exposição muito recente, é pouco prático, com grande variabilidade individual e depende de métodos sofisticados.

B) Fenol urinário: Baixa especificidade, pois pode aumentar por causas não relacionadas ao benzeno (tabagismo, dieta).

C) S-fenilmercaptúrico urinário (S-PMA): É específico, mas sua baixa excreção dificulta detecção em baixos níveis de exposição, não sendo o preferido pelas normas nacionais.

D) Hemoglobina glicada (HbA1c): Não tem relação alguma com exposição ao benzeno, servindo exclusivamente para monitorar glicemia em diabéticos.

Estratégia de prova: Atenção às palavras-chave: “exposição recente”, “indicador biológico”, “relação com metabolismo”, e principalmente às referências normativas. Pegadinha: não confundir especificidade do marcador com “simples presença do composto” ou “outro produto do metabolismo”.

Resumo prático: Sempre prefira o ttMA urinário quando a norma nacional (MTE/ABHO/ACGIH) for expressa sobre indicadores de exposição recente ao benzeno.

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