Um operário em uma fábrica de baterias apresenta fadiga, do...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda intoxicação ocupacional por chumbo (saturnismo), importante dentro da Saúde do Trabalhador, especialmente para médicos do trabalho atuantes em ambientes industriais.
1. Entendimento do contexto
O enunciado descreve sintomas como fadiga, dor de cabeça e cólicas abdominais em um trabalhador de fábrica de baterias — ambiente típico de exposição ao chumbo. A compreensão dos sintomas clássicos e do exame confirmatório é essencial para diferenciar de intoxicações por outros agentes químicos.
2. Justificativa da alternativa correta (B)
Manifestações clínicas: O chumbo afeta diversos sistemas. Entre as manifestações principais destacam-se:
- Hipertensão arterial: Pode resultar da interferência do chumbo nos rins e no sistema cardiovascular.
- Neuropatia periférica: Fraqueza, dor, parestesias (formigamento e dormência), especialmente em membros superiores.
Essas manifestações são típicas de intoxicação crônica por chumbo, além das mencionadas no enunciado como fadiga e cólica abdominal.
Exame laboratorial:
A dosagem de chumbo no sangue é o principal exame diagnóstico de confirmação, refletindo a exposição recente e sendo previsto pelas Normas Regulamentadoras (NR-7). Outros exames são complementares, mas a confirmação depende deste resultado laboratorial.
3. Análise das alternativas incorretas
A – A anemia pode ocorrer, mas teste de urina para ácido úrico não está relacionado ao diagnóstico de saturnismo.
C – Alterações visuais não são características, e hemograma não confirma intoxicação por chumbo.
D – Podem ocorrer sintomas gastrointestinais, porém testes de função hepática não são específicos.
E – Dermatite e dosagem de creatinina não são achados importantes em intoxicação por chumbo.
4. Estratégias de prova
Fique atento a exames pouco específicos ou sintomas genéricos nas alternativas. Foque nos termos típicos da intoxicação e no exame que de fato confirma a exposição no ambiente de trabalho.
Resumo: A alternativa B está correta por apresentar manifestações clínicas características da intoxicação crônica por chumbo e por indicar o exame laboratorial preciso e normatizado para a confirmação diagnóstica.
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