Tema central: O item aborda a etiologia da osteoartrose, questionando se a “parada da divisão celular no tecido cartilaginoso” seria uma causa comprovada do desenvolvimento da doença.

Comentário:

A osteoartrose (OA) é uma doença degenerativa das articulações, caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem articular, com possível envolvimento de outros tecidos articulares. Sua etiologia é multifatorial, incluindo idade avançada, histórico familiar, sexo feminino, obesidade, fatores mecânicos (como traumas e sobrecarga articular) e alterações metabólicas.

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Osteoartrite do Ministério da Saúde (Portaria MS nº 103/2022), as causas conhecidas e comprovadas da OA incluem principalmente fatores mecânicos, predisposição genética e envelhecimento. Não há recomendação ou referência à parada da divisão celular dos condrócitos como causa direta.

Fisiopatologia: Em vez de cessar totalmente a divisão, o que ocorre é um desequilíbrio entre degradação e síntese da matriz cartilaginosa. Os condrócitos (células do tecido cartilaginoso) podem até apresentar atividade proliferativa alterada em certas fases da doença, mas a OA é resultado de alterações bioquímicas, inflamatórias e mecânicas complexas, e não apenas de uma interrupção na divisão celular.

Pegadinha da questão: Muitas bancas trazem conceitos simples distorcidos. O fato de a cartilagem articular ter pouca capacidade de regeneração (por baixa atividade mitótica dos condrócitos) não significa que parar de dividir seja uma “causa comprovada” da OA. Fique atento a termos fortes como “comprovada”, que exigem base científica clara.

Gabarito: Errado. A etiologia da OA não está relacionada comprovadamente à parada da divisão celular no tecido cartilaginoso, mas sim ao conjunto de fatores descritos acima.

Referência: Segundo o Harrison’s Principles of Internal Medicine (20ª ed.), “os fatores de risco estabelecidos para OA incluem predisposição genética, idade avançada, lesão articular e obesidade”.

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