Tema central: crioterapia por massagem com gelo (ice massage) aplicada em áreas pequenas e bem delimitadas, visando analgesia rápida, redução de espasmo e controle de dor/edema. Envolve fricção e leve pressão local, o que impacta as contraindicações.

Alternativa correta: C – estiramentos musculares (EXCETO)

Em estiramento muscular, sobretudo na fase aguda, a crioterapia é indicada para reduzir dor (↓ condução de fibras A-delta, ↑ limiar doloroso), espasmo reflexo e edema inicial. Integra condutas como PRICE/PEACE & LOVE em lesões musculoesqueléticas agudas, auxiliando retorno funcional. Portanto, não é contraindicação para massagem com gelo quando a área é pequena e tolera leve pressão.

Por que as demais estão incorretas (são contraindicações):

• A – Insuficiência circulatória: a vasoconstrição induzida pelo frio pode agravar isquemia, reduzir perfusão tecidual e retardar cicatrização, com risco de lesão por frio. Contraindicação clássica em doença vascular periférica/Raynaud. Evidência em textos de modalidades e guias clínicos de fisioterapia.
• B – Feridas abertas descobertas: a fricção e a pressão da massagem com gelo podem desorganizar o tecido de granulação, aumentar dor/hemorragia e risco de contaminação. Em feridas, prefere-se frio sem fricção e com barreira protetora (p. ex., bolsa de gelo com compressa), quando indicado.
• D – Casos com contraindicação à pressão: a técnica exige contato firme; se há hematoma expansivo, suspeita de fratura, trombose venosa, lesão cutânea frágil ou qualquer condição em que a pressão piore o quadro, a massagem com gelo é inadequada. Opta-se por modalidades sem pressão.

Estratégia de prova: atenção à palavra-chave “exceto” (inverte a lógica). Lembre-se: a massagem com gelo agrega frio + fricção/pressão; logo, tudo que piora com pressão ou isquemia tende a ser contraindicado. Lesão muscular aguda, ao contrário, se beneficia do frio para analgesia.

Referências essenciais: Starkey C. Recursos Terapêuticos em Fisioterapia; Michlovitz S. Modalities for Therapeutic Intervention; APTA Guide to Physical Therapist Practice (criot. – contraindicações clássicas: insuficiência circulatória, hipersensibilidade ao frio, crioglobulinemia, hemoglobinúria paroxística ao frio, doença de Raynaud, nervo periférico em regeneração, áreas com comprometimento vascular/insensibilidade); UpToDate – Cryotherapy for acute musculoskeletal injury (analgesia e uso inicial).

Gabarito: C

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!