Alternativa correta: C - Rins, ureteres e bexiga.

1. Tema central:
A questão aborda o exame radiológico chamado urografia excretora, também conhecido como pielografia intravenosa. Esse exame avalia o sistema urinário, sendo fundamental para o diagnóstico de doenças que afetam a filtração e excreção urinária.

2. Resumo teórico:
Na urografia excretora, um contraste iodado é injetado na veia do paciente. O contraste é filtrado pelos rins, passa pelos ureteres e se acumula na bexiga, permitindo a visualização radiográfica dessas estruturas. Este exame não avalia outros órgãos, como fígado ou glândulas adrenais.

De acordo com o Manual de Procedimentos em Radiologia (Ministério da Saúde, 2014) e livros clássicos como Bontrager, os órgãos analisados na urografia excretora são, essencialmente, rins, ureteres e bexiga.

3. Justificativa da alternativa correta:
A alternativa C está correta porque esses são, justamente, os órgãos do trato urinário superior e inferior avaliados no exame. O diagnóstico de cálculos, tumores, estenoses e má formações depende da análise dessas três estruturas.

4. Análise das alternativas incorretas:
A - Glândula adrenal não é avaliada na urografia excretora.
B - Fígado não faz parte do sistema urinário.
D - Novamente, fígado e glândula adrenal não são avaliados nesse exame.
E - Esôfago, estômago e duodeno pertencem ao sistema digestivo, não urinário. Eles são avaliados em exames contrastados digestivos, como esofagograma ou seriografia digestiva.

5. Estratégias para interpretação:
Procure sempre associar o nome do exame ao sistema anatômico correspondente. Palavras como "uro" referem-se ao sistema urinário. Ao ler as alternativas, elimine aquelas que citam órgãos de outros sistemas, evitando erros comuns.

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A urografia excretora é um exame radiológico contrastado que avalia o sistema urinário, especialmente a função renal e a anatomia das vias urinárias.

Os órgãos analisados nesse exame são:

• Rins → responsáveis pela filtração e excreção do contraste.
• Ureteres → canais que conduzem a urina dos rins até a bexiga.
• Bexiga → reservatório final onde o contraste se acumula antes da eliminação.

Portanto, a alternativa correta é:

C — Rins, ureteres e bexiga.

Etapas do percurso do contraste

• 1. Injeção intravenosa O contraste iodado é aplicado na veia do paciente. Ele entra na corrente sanguínea e rapidamente chega aos rins.
• 2. Filtração nos rins Os rins filtram o contraste junto com o plasma sanguíneo. É nesse momento que conseguimos avaliar a função renal e a anatomia dos cálices e da pelve renal.
• 3. Descida pelos ureteres Após ser filtrado, o contraste segue pela urina através dos ureteres (os canais que ligam cada rim à bexiga). As imagens mostram se há obstruções, cálculos ou alterações anatômicas.
• 4. Acúmulo na bexiga O contraste chega à bexiga, onde se acumula. Isso permite observar o formato, capacidade e possíveis alterações da bexiga.
• 5. Eliminação pela uretra Finalmente, o contraste é eliminado pela uretra junto com a urina. Essa etapa pode ser registrada para verificar o esvaziamento vesical.

Em resumo: Veia → Rins → Ureteres → Bexiga → Uretra. É como um “mapa” do sistema urinário sendo desenhado em tempo real pelas imagens radiológicas.