Durante a transfusão de concentrado de plaquetas, um pacien...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Técnico em Enfermagem |
Q3954227
Enfermagem
Durante a transfusão de concentrado de plaquetas,
um paciente do sexo masculino, 42 anos, após 20
minutos de infusão, apresentou aumento súbito da
temperatura (de 36,2 °C para 38,7 °C), calafrios e
mal-estar. Considerando a situação descrita, estão
entre as condutas imediatas do técnico de
enfermagem:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Febre súbita importante, calafrios e mal-estar surgidos 20 minutos após o início da transfusão caracterizam suspeita de reação transfusional aguda até prova em contrário; nessa situação, a conduta imediata segura é interromper a infusão, manter o acesso venoso com solução fisiológica e comunicar o enfermeiro responsável.
Tema central: Reação transfusional aguda
Análise das alternativas
A
Errada
Errada. Reduzir a velocidade não resolve o problema central, porque o paciente continua recebendo o hemocomponente suspeito. Em quadro de febre súbita com calafrios durante transfusão, a conduta inicial padronizada é suspender imediatamente a infusão, e não apenas desacelerá-la.
B
Errada
Errada. Administrar antitérmico e prosseguir a transfusão é conduta insegura, porque mascara a evolução clínica e mantém a exposição ao componente potencialmente responsável pela reação. Antes de qualquer decisão sobre continuidade, a reação precisa ser reconhecida e a transfusão interrompida.
C
Certa
A alternativa C descreve a conduta inicial correta diante de suspeita de reação transfusional aguda. O ponto decisivo não é tratar apenas a febre, mas cessar imediatamente a exposição ao hemocomponente implicado. Manter o acesso com solução fisiológica preserva a via venosa para suporte clínico e investigação, e comunicar o enfermeiro é parte do escalonamento assistencial exigido nesse tipo de intercorrência.
D
Errada
Errada. Não há no enunciado descrição de choque que justifique Trendelenburg, e essa medida não substitui a conduta principal. O erro decisivo da alternativa é manter a transfusão mesmo após sinais compatíveis com reação transfusional aguda, o que é potencialmente perigoso.
E
Errada
Errada. Oxigênio e decúbito elevado podem ser medidas de suporte em desconforto respiratório, mas esse não é o achado definidor do caso. O critério que define a questão é a febre súbita com calafrios durante transfusão, que exige suspensão imediata da infusão; reduzir a velocidade mantém a conduta inadequada.
Pegadinha da questão
A banca tentou trocar a conduta correta de segurança transfusional — interromper imediatamente — por opções que parecem ativas, mas mantêm a infusão: reduzir a velocidade, medicar a febre e continuar, ou adicionar medidas de suporte sem suspender o hemocomponente.
Dica para questões semelhantes
- Se surgirem febre, calafrios ou mal-estar durante a transfusão, pense primeiro em reação transfusional aguda e interrompa a infusão.
- Não aceite alternativas que proponham apenas reduzir a velocidade ou medicar sintomas mantendo o hemocomponente em curso.
- Depois de suspender a transfusão, preserve o acesso venoso com solução fisiológica e acione o enfermeiro ou fluxo institucional responsável.
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