Tema central: Incidências radiográficas do crânio com base na trajetória do raio central (RC). A ordem dos termos indica entrada → saída do feixe: primeiro termo = onde entra; segundo = por onde sai.

Alternativa correta: D - Especial Submentovértice (SMV)

Chama-se Submentovértice (SMV) quando o RC entra pelo submento (abaixo do queixo) e sai pelo vértice do crânio — exatamente o descrito. É uma incidência axial ínfero-superior utilizada para avaliar base do crânio, arcos zigomáticos, forames (oval e espinhoso) e seios esfenoidais. Posição clássica: hiperextensão do pescoço, IOML próxima de paralela ao receptor, RC perpendicular à IOML. (Referências: Bontrager & Lampignano; Merrill’s Atlas of Radiographic Positioning & Procedures.)

Por que as outras estão incorretas?

A - “Vérticosubmentoniana”: a ordem está invertida. “Vértico-submento” significa RC que entra no vértice e sai no submento (supero-inferior), oposto ao enunciado.

B - “Axial ínfero-superior”: apesar de descrever a direção do feixe, é um termo genérico e não nomeia a incidência do crânio. “Axial ínfero-superior” também nomeia outras incidências (ex.: ombro, método de Lawrence). No crânio, o termo consagrado para essa trajetória é SMV.

C - “Orbitoparietal”: significa RC que entra pela órbita e sai pelo parietal (ex.: variação de incidências para canal óptico). Não corresponde à entrada por submento nem à saída pelo vértice.

E - “Coronal”: descreve projeções em que o RC é aproximadamente perpendicular ao plano coronal (AP/PA). Não tem relação com a via submento→vértice.

Estratégia de prova (pegadinha): Foque na ordem dos termos. “Submento–vértice” = entra sob o queixo e sai no vértice. “Vértice–submento” = o contrário. Palavras invertidas são armadilha comum.

Dica prática: Lembre que a SMV mostra bem a base do crânio e os arcos zigomáticos; pense em “olhar por baixo do queixo para o topo da cabeça”.

Fontes recomendadas: Bontrager & Lampignano – Textbook of Radiographic Positioning and Related Anatomy; Merrill’s Atlas of Radiographic Positioning & Procedures.

Gabarito: D – Especial Submentovértice (SMV).

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GAB - D

Submentovértice (ou método Hirtz) é uma técnica radiográfica usada para visualizar estruturas ósseas como a base do crânio, arcos zigomaticos e os seis da face.

A resposta correta é: D. Especial Submentovértice (SMV)

Explicação:

• A incidência Submentovértice (SMV), também chamada de método de Hirtz, é aquela em que o raio central entra abaixo do queixo (submento) e sai pelo vértice do crânio.

Essa técnica é utilizada para visualizar estruturas como:

• Base do crânio
• Arcos zigomáticos
• Face e regiões anatômicas relacionadas

Por que não são as outras opções:

• Vérticosubmentoniana → não corresponde à nomenclatura correta usada em radiologia.
• Axial ínfero-superior → descreve apenas a direção do feixe, mas não é o nome da incidência.
• Orbitoparietal → refere-se a incidências envolvendo órbita e parietal, não submento-vértice.
• Coronal → é uma incidência frontal, diferente da descrita.

Portanto, a incidência em que o raio central entra abaixo do queixo e sai no vértice do crânio é chamada Submentovértice (SMV).

Principais Incidências Radiográficas do Crânio

 Submentovértice (SMV – Método de Hirtz)

• Raio central entra abaixo do queixo e sai pelo vértice do crânio.
• Indicação: avaliação da base do crânio, arcos zigomáticos e estruturas da face.

Towne (ou Axial Occipitofrontal)

• Raio central entra pela região occipital e sai pela frontal.
• Indicação: estudo da fossa posterior, forame magno e ossos occipitais.

 Caldwell (Occipitofrontal)

• Raio central entra pela região occipital e sai pela frontal, com angulação de cerca de 15° caudal.
• Indicação: avaliação das órbitas, seios paranasais e ossos frontais.

 Waters (Occipitomental)

• Paciente com queixo elevado, raio central entra occipital e sai pela região mentoniana.
• Indicação: estudo dos seios maxilares, ossos da face e órbitas.

Lateral de Crânio

• Raio central perpendicular, incidindo lateralmente.
• Indicação: avaliação geral do crânio, ossos temporais, sela túrcica e seios paranasais.

Resumo rápido para memorização:

• SMV → base do crânio e zigomáticos.
• Towne → occipital e forame magno.
• Caldwell → órbitas e seios frontais.
• Waters → seios maxilares e face.
• Lateral → visão geral do crânio.