A investigação da Infecção Latente pelo M. tuberculosis (IL...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Técnico em Enfermagem |
Q3954222
Enfermagem
A investigação da Infecção Latente pelo M.
tuberculosis (ILTB) é indicada para
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Segundo o Protocolo de Vigilância da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis no Brasil, pessoas vivendo com HIV com CD4+ menor ou igual a 350 células/mm3 são grupo prioritário para investigação de ILTB; por isso, a alternativa D corresponde ao gabarito oficial.
Tema central: Indicações de ILTB
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o critério de contato prioritário para investigação de ILTB se baseia na transmissibilidade aérea do caso fonte, o que caracteriza principalmente tuberculose pulmonar ou laríngea. TB extrapulmonar isolada não é a formulação protocolar clássica de contato elegível apresentada na base. A exclusão aqui é epidemiológica: não se equipara contato com TB extrapulmonar isolada ao contato com formas respiratórias contagiosas.
B
Errada
Está errada porque idade acima de 60 anos, isoladamente, não constitui indicação padronizada de investigação de ILTB no protocolo citado. O erro da alternativa é trocar vulnerabilidade geral por critério formal de rastreamento. A base é explícita ao afirmar que idade isolada não define grupo prioritário para essa investigação.
C
Errada
Está errada porque hipertensão associada à dislipidemia não representa critério reconhecido para investigação de ILTB. Essas condições não configuram imunossupressão relevante nem grupo epidemiológico prioritário na base utilizada. A exclusão é fisiopatológica e protocolar: não há nexo estabelecido que justifique rastreamento de ILTB por essas comorbidades, por si sós.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve um grupo explicitamente contemplado no protocolo oficial brasileiro para investigação e manejo da ILTB: pessoas vivendo com HIV com contagem de CD4+ menor ou igual a 350 células/mm3. O fundamento médico é o maior risco de reativação da infecção latente em contexto de imunossupressão celular. Esse é um critério protocolar objetivo e suficiente para reconhecer a alternativa como correta, lembrando que se trata de investigação/tratamento preventivo de ILTB após exclusão de tuberculose ativa.
E
Errada
Está errada porque a condição de doador de sangue ou de medula óssea, isoladamente, não é listada como indicação geral de investigação de ILTB. A base diferencia a situação de doação dos cenários de imunossupressão, transplante ou terapia imunossupressora, que são os contextos clinicamente relevantes. Portanto, o ato de doar não é o critério protocolar.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre grupos genericamente vulneráveis e grupos com indicação protocolar formal de investigação de ILTB, além de trocar contato com TB pulmonar/laríngea por contato com TB extrapulmonar.
Dica para questões semelhantes
- Procure a alternativa que corresponda a grupo prioritário formal do protocolo, não apenas a condição clínica comum ou população vulnerável em sentido amplo.
- Em contatos, diferencie formas respiratórias transmissíveis de TB pulmonar/laríngea das formas extrapulmonares isoladas.
- Em ILTB, HIV com imunossupressão relevante, como CD4+ ≤ 350 células/mm3, é critério forte de indicação.
- Não confunda indicação de investigar ILTB com diagnóstico de tuberculose ativa; são etapas clínicas diferentes.
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Comentários
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A investigação da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) é indicada para grupos de alto risco de adoecimento, ou seja, pessoas com maior chance de evoluir para TB ativa.
Entre esses grupos estão:
- Pessoas vivendo com HIV (independente do CD4, mas quanto menor, maior o risco)
- Contatos de casos de TB pulmonar bacilífera
- Pessoas em uso de imunossupressores
- Transplantados, entre outros
✔ Portanto, a alternativa D está correta.
- A) ❌ Contato com TB extrapulmonar → não é prioridade (maior risco é TB pulmonar bacilífera)
- B) ❌ Idade isolada (>60 anos) não é critério
- C) ❌ HAS + dislipidemia não têm relação
- E) ❌ Doadores não fazem parte da rotina de investigação de ILTB
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