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Q3992574 Psicologia
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - DSM-5, no Transtorno Esquizoafetivo o indivíduo apresenta, na ausência de episódio depressivo maior ou maníaco durante a duração da doença ao longo da vida, delírios ou alucinações por
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão cobrava o critério temporal mínimo do DSM-5 para transtorno esquizoafetivo na ausência de episódio de humor maior.

Tema central: Critério temporal DSM-5
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O marco de até 10 dias não corresponde ao tempo mínimo exigido pelo DSM-5. O critério diagnóstico pede 2 semanas ou mais.
B
Errada
Incorreta. O DSM-5 não utiliza 45 noites como referência para esse critério do transtorno esquizoafetivo. É um tempo não previsto no critério diagnóstico.
C
Errada
Incorreta. Uma semana ou menos fica abaixo do mínimo exigido. O DSM-5 exige pelo menos 2 semanas.
D
Certa
A alternativa D está certa porque corresponde ao critério do DSM-5: delírios ou alucinações por 2 semanas ou mais na ausência de episódio de humor maior.
E
Errada
Incorreta. A faixa de 10 a 12 dias continua inferior a 2 semanas. Por isso, contraria o mínimo normativo do DSM-5.
Pegadinha da questão
A confusão era trocar o mínimo de 2 semanas por períodos aproximados em dias, mas inferiores a 14 dias.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão mencionar DSM-5 e duração mínima, procure o critério temporal exato.
  • Em questões diagnósticas, confirme se a banca está cobrando o transtorno inteiro ou apenas um recorte operacional específico.

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​A alternativa correta é a D) duas semanas ou mais.

​Fundamentação Técnica (DSM-5-TR)

​Para diagnosticar o Transtorno Esquizoafetivo, o manual estabelece critérios muito específicos para garantir que os sintomas psicóticos não ocorram apenas durante os episódios de humor.

​O Critério B do Transtorno Esquizoafetivo no DSM-5-TR afirma textualmente:

​"Delírios ou alucinações durante duas semanas ou mais na ausência de um episódio de humor maior (depressivo ou maníaco) ao longo da vida da doença."

Gemini/ChatGPT

Resposta: D) duas semanas ou mais.

O Transtorno Esquizoafetivo é caracterizado pela intersecção de sintomas do espectro da esquizofrenia (psicóticos) e sintomas de transtornos do humor (depressivos ou maníacos).

Para diferenciá-lo de um Transtorno Bipolar ou de um Transtorno Depressivo Maior com características psicóticas, o DSM estabelece uma regra temporal muito rígida no Critério B. A regra diz que os sintomas estritamente psicóticos devem ser capazes de se sustentar sozinhos, sem o suporte de uma crise de humor.

Diz o manual: Critério B: Delírios ou alucinações por duas semanas ou mais na ausência de um episódio de humor maior (depressivo ou maníaco) durante a duração da doença ao longo da vida.

Se o paciente só apresenta delírios e alucinações enquanto está profundamente deprimido ou em mania, o diagnóstico correto será Transtorno do Humor com características psicóticas. Se ele passa pelo menos 14 dias (duas semanas) com os delírios/alucinações ativos, mas com o humor completamente normalizado, aí sim configura-se o quadro Esquizoafetivo.

Análise das Alternativas

  • A, B, C e E) Incorretas: Nenhuma dessas opções encontra respaldo nos critérios diagnósticos do manual. Prazos como "quarenta e cinco noites" ou "dez dias" foram completamente inventados pela banca para confundir o candidato através da memorização incorreta de números.

Para fixar de vez os tempos exigidos no bloco dos Transtornos Psicóticos do DSM-5:

  • Transtorno Psicótico Breve: Sintomas duram de 1 dia a menos de 1 mês.
  • Transtorno Esquizofreniforme: Sintomas duram de 1 mês a menos de 6 meses.
  • Esquizofrenia: Sinais contínuos do transtorno persistem por pelo menos 6 meses.
  • Transtorno Esquizoafetivo: Sintomas psicóticos isolados (sem alteração de humor) por pelo menos 2 semanas.

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