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Q3954218 Enfermagem
Um profissional de saúde sente parestesia no primeiro, no segundo e no terceiro quirodáctilos e fraqueza ao segurar objetos. Ao procurar o médico, ele recebeu diagnóstico de síndrome do túnel do carpo. Considerando que, nesse caso, há o comprometimento de uma estrutura do Sistema Nervoso Periférico, assinale a alternativa que apresenta corretamente a estrutura que pode estar sendo afetada.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O caso descreve síndrome do túnel do carpo, um acometimento do sistema nervoso periférico. Como as alternativas centrais e meníngeas não correspondem ao quadro, o gabarito D se sustenta por ser a única opção periférica disponível.

Tema central: Sistema nervoso periférico
Análise das alternativas
A
Errada
Encéfalo é estrutura do sistema nervoso central. O quadro descrito é focal e distal, compatível com neuropatia compressiva do nervo mediano no punho, não com lesão encefálica.
B
Errada
Tronco cerebral também integra o sistema nervoso central. A síndrome do túnel do carpo localiza-se em nervo periférico distal e não apresenta padrão anatômico de acometimento do tronco cerebral.
C
Errada
Meninges são membranas de revestimento e proteção do sistema nervoso central. Não são a estrutura lesada na síndrome do túnel do carpo, que decorre de compressão neural periférica.
D
Certa
A síndrome do túnel do carpo decorre da compressão do nervo mediano no punho, o que explica a parestesia nos três primeiros dedos e a fraqueza da preensão. O alvo anatômico clássico é o nervo mediano, mas, entre as alternativas ofertadas, D é a melhor resposta por ser a única que remete a estrutura periférica; trata-se, portanto, de uma solução de prova, não de equivalência anatômica exata.
E
Errada
Medula espinhal pertence ao sistema nervoso central. A distribuição sensitiva nos dedos e a fraqueza de preensão descritas localizam a lesão no território do nervo mediano, não em mielopatia.
Pegadinha da questão
A banca explorou a distinção entre sistema nervoso periférico e sistema nervoso central, mas ofereceu uma alternativa correta sem precisão anatômica total: no túnel do carpo, a estrutura classicamente comprometida é o nervo mediano; ainda assim, D é o gabarito por ser a única opção periférica.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado trouxer parestesia no 1º, 2º e 3º dedos com fraqueza da mão, localize primeiro no nervo mediano.
  • Antes de marcar, separe mentalmente estruturas do SNP das do SNC: encéfalo, tronco cerebral e medula espinhal são centrais; meninges não são nervo periférico.
  • Quando a banca der uma opção periférica imprecisa e as demais forem centrais, o critério decisivo é a topografia da lesão.

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