Um transtorno por uso de álcool crônico recidivante, com rec...
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O dado decisivo foi a combinação, no enunciado, de curso crônico recidivante com recaídas mesmo após longos períodos de abstinência, o que indica maior gravidade clínica e afasta as formas leve, moderada e intermediárias.
- Em questões sobre TUA, compare a gravidade pela persistência e intensidade do comprometimento clínico descrito no enunciado.
- Se o quadro vier como crônico, recidivante e com recaídas apesar de abstinência prolongada, a tendência é de forma grave, não intermediária.
- Elimine alternativas com nomenclatura não técnica antes de discutir a compatibilidade clínica.
- Não trate "médio" e "moderado" como equivalentes técnicos sem base expressa.
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A alternativa correta é a D) grave.
Fundamentação Teórica (DSM-5-TR)
No DSM-5, a gravidade de qualquer Transtorno por Uso de Substância não é definida apenas pela frequência do uso, mas pelo número de critérios diagnósticos preenchidos pelo indivíduo em um período de 12 meses. O manual lista 11 critérios (que incluem compulsão, perda de controle, tolerância, abstinência e o caráter recidivante/recaídas apesar de problemas sociais ou físicos).
A classificação de gravidade é a seguinte:
Leve: Presença de 2 a 3 critérios.
Moderado: Presença de 4 a 5 critérios.
Grave: Presença de 6 ou mais critérios.
Embora o enunciado não cite o número exato de critérios, ele descreve um quadro de "álcool crônico recidivante" com recaídas após longos períodos. Na prática clínica e nas questões de concurso baseadas no DSM-5, cronicidade e recidiva representam quadros descritos como crônicos e com recaídas persistentes (especialmente após longa abstinência) e indicam um comprometimento profundo dos mecanismos de controle além de alterações neurobiológicas significativas. Por isso se trata de um quadro GRAVE.
ChatGPT
Gabarito: ✅ D) grave
Essas características indicam um quadro de maior gravidade, marcado por:
- perda persistente do controle sobre o consumo;
- padrão crônico de uso;
- recaídas frequentes;
- manutenção do comportamento apesar dos prejuízos;
- dificuldade de manter abstinência prolongada.
No DSM-5, o Transtorno por Uso de Álcool (TUA) é classificado conforme o número de critérios preenchidos:
- Leve: 2 a 3 critérios.
- Moderado: 4 a 5 critérios.
- Grave: 6 ou mais critérios.
Embora a questão não apresente explicitamente a contagem de critérios, a descrição de um quadro crônico e recidivante, com recaídas mesmo após longos períodos de abstinência, é típica de um TUA grave.
Análise das alternativas
- A) inconstante ❌
- Não existe essa nomenclatura técnica ou classificatória diagnóstica no DSM-5.
- B) médio ❌
- Não existe essa nomenclatura técnica ou classificatória. O termo técnico utilizado pelos manuais é "moderado", e não "médio".
- C) moderado ❌
- A descrição sugere comprometimento mais intenso que o moderado.
- D) grave ✅
- Compatível com o caráter crônico, recorrente e de difícil controle.
- E) leve ❌
- Incompatível com recaídas persistentes e curso crônico.
Quando o enunciado mencionar:
- cronicidade,
- recaídas frequentes,
- perda de controle,
- persistência apesar dos prejuízos,
a banca geralmente está apontando para Transtorno por Uso de Substância em grau grave.
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