A questão aborda a abordagem correta de hidratação em uma criança de 3 anos com diarreia e vômitos, sintomas comuns em pediatria. A avaliação do grau de desidratação é crucial para decidir entre os planos de hidratação A, B ou C, conforme estabelecido pelas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Vamos analisar a alternativa correta e as incorretas:

Alternativa C: Iniciar o tratamento com o Plano B, na Unidade de Saúde, sob a supervisão do profissional de saúde, com soro de reidratação oral pelos sinais de desidratação leves. Esta é a escolha correta. A criança está ativa e reativa, mas apresenta irritação e saliva espessa, indicando desidratação leve. O Plano B é usado para desidratação leve a moderada, com supervisão profissional, e consiste na administração de soro de reidratação oral. É importante monitorar a resposta ao tratamento para ajustar conforme necessário.

Alternativa A: Iniciar o tratamento com o Plano A, na Unidade de Saúde, com soro de reidratação oral pelos sinais de desidratação. Esta abordagem é utilizada para prevenção de desidratação e para casos sem sinais de desidratação, o que não é o caso aqui, já que há sinais leves de desidratação.

Alternativa B: Iniciar o tratamento com o Plano C, administrando soroterapia de reidratação por via intravenosa devido aos episódios de vômitos e sinais de desidratação. O Plano C é indicado para desidratação grave, o que não é evidenciado pela condição clínica da criança, que permanece ativa e reativa. Este plano é mais agressivo e geralmente reservado para casos com sinais mais severos, como letargia ou choque.

Alternativa D: Iniciar o tratamento com o plano C até a melhora dos sinais de desidratação, e, em seguida, passar para o plano B que pode ser feito no domicílio. Esta abordagem é parcialmente correta, mas começa com o Plano C, que é desnecessário para desidratação leve. Além disso, o Plano B não é tipicamente recomendado para realização domiciliar sem supervisão inicial.

Portanto, a alternativa C é a mais apropriada, considerando o estado clínico da criança. Para provas de concurso, é essencial distinguir entre os diferentes níveis de desidratação e os planos de tratamento correspondentes, conforme as diretrizes pediátricas.

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