Tema central: Esta questão aborda o calendário vacinal do adolescente no contexto do Programa Nacional de Imunizações (PNI), destacando quais vacinas são recomendadas aos 11 anos para um indivíduo hígido que recebeu todas as vacinas de rotina apenas até os 4 anos.

Justificativa da alternativa correta (B): Segundo o Calendário Nacional de Vacinação 2024/2025 do Ministério da Saúde, adolescentes de 11 anos devem receber:

• Meningocócica ACWY: Dose única entre 11 e 14 anos.
• HPV4: Dose de resgate entre 9 e 14 anos para não vacinados (João Paulo está elegível para a dose única).
• Reforço de Febre Amarela: Indicado para quem tomou dose inicial antes dos 5 anos, como é o caso deste paciente.

Essas recomendações constam no documento do PNI e também são endossadas pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).

Análise das alternativas incorretas:

A) Inclui a dT (difteria e tétano), que nos hígidos só se indica 10 anos após o esquema primário (esquema vacinal completo na infância), não aos 11 anos para este caso.

C) & D) Apresentam a Pneumocócica 23-valente e Covid. A vacina Pneumocócica 23-valente destina-se apenas a grupos de risco (portadores de comorbidades, imunodeprimidos), e a vacina contra Covid-19 não está incluída no esquema básico de rotina para adolescentes hígidos atualmente no calendário do PNI.

D) Repete o erro da dT, já considerado em A.

Pegadinhas e detalhes: Note que a questão testa o conhecimento prático das recomendações atuais e exige atenção ao histórico vacinal. Não confunda as situações para grupos de risco com a rotina do hígido! Quando o enunciado cita “todas até os 4 anos”, lembre do reforço de febre amarela e da introdução da Meningocócica ACWY e HPV no início da adolescência.

Referências: Manual do Ministério da Saúde, PNI (2024), SBIm (2024), e UpToDate (“Immunizations in Adolescents”, 2024).

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