Tema central: Alimentação do lactente no primeiro ano de vida é uma área crítica em Pediatria e faz parte dos protocolos do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). O enfoque é evitar deficiências nutricionais e garantir o desenvolvimento pleno, respeitando a fisiologia e as necessidades do bebê.

Alternativa correta: B

A alternativa B está em pleno acordo com as recomendações nacionais. Segundo o “Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos”, garantir uma boa ingestão de vitamina A — nutriente essencial para a função visual e prevenção da xeroftalmia/cegueira — é feito pela manutenção do aleitamento materno e pelo incentivo à dieta materna (ou do lactente, após 6 meses) rica em vísceras, gemas de ovos, frutas e legumes amarelos e vegetais verde-escuros. Evidências científicas mostram que a concentração de vitamina A no leite materno depende da dieta da mãe.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Apesar de a vitamina D necessitar de suplementação universal (pouco presente no leite humano), o leite materno pode não suprir outras vitaminas caso haja carência materna. Suplementação de ferro, vitamina A e outras pode ser indicada em situações específicas (Análise: PCDT-MS, 2019; SBP).

C) Incorreta. Ervilha, lentilha e grão de bico são leguminosas, mas a abóbora não é leguminosa, e sim hortaliça. Esse erro é uma típica “pegadinha” de prova. Atenção aos grupos alimentares!

D) Incorreta. A introdução do glúten entre 4-12 meses não aumenta risco de doença celíaca, segundo consensos internacionais (ESPGHAN, SBP). Portanto, não se recomenda excluir o glúten do primeiro ano de vida para prevenção em crianças sem fatores de risco conhecidos.

Pontos-chave para questões desse tema:

• Atenção às categorias alimentares (leguminosas ≠ hortaliças).
• Glúten: introdução não deve ser postergada.
• Vitaminas: D quase sempre precisa ser suplementada, ferro em situações específicas.
• Dietas da mãe influenciam teores vitamínicos do leite materno, principalmente vitamina A.

Resumo: Alimentação adequada no primeiro ano previne deficiência de nutrientes críticos. Vitamina A depende da dieta, e estratégias de saúde pública recomendam alimentos “laranja-amarelos” e vegetais verde-escuros para lactentes e nutrizes.

*Fonte: “Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos”, Ministério da Saúde/SBP, 2019; UpToDate Kids Nutrition; Manual Nelson Tratado de Pediatria.*

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