Um homem de 48 anos, submetido recentemente a um
transplante de medula óssea (TMO), apresenta febre, dispneia
progressiva e infiltrados pulmonares bilaterais. Está hipoxêmico.
A tomografia de tórax mostra opacidades em vidro fosco difusas.
Não há diagnóstico etiológico estabelecido.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta, corretamente, a
conduta inicial.

Question

Um homem de 48 anos, submetido recentemente a um
transplante de medula óssea (TMO), apresenta febre, dispneia
progressiva e infiltrados pulmonares bilaterais. Está hipoxêmico.
A tomografia de tórax mostra opacidades em vidro fosco difusas.
Não há diagnóstico etiológico estabelecido.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta, corretamente, a
conduta inicial.  Alternativa A:  Considerar todos os infiltrados pulmonares do
imunossuprimido como edema cardiogênico até prova em
contrário.   Ou Alternativa B: O diagnóstico diferencial inclui causas infecciosas e não
infecciosas levando em conta o tipo e o grau de
imunossupressão.   Ou Alternativa C: Considerar infecção fúngica invasiva obrigatória sempre que
houver vidro fosco.  Ou Alternativa D:  Iniciar corticosteroide em dose elevada antes de iniciar a
investigação porque o infiltrado difuso representa
pneumonite inflamatória.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [B] O diagnóstico diferencial inclui causas infecciosas e não
infecciosas levando em conta o tipo e o grau de
imunossupressão.

Um homem de 48 anos, submetido recentemente a um transplant...

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