Paciente de 29 anos, G2P1, com 23 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal após ultrassonografia morfológica que revelou feto com polidrâmnio (ILA de 28 cm) e malformação identificada como atresia duodenal. O feto apresenta sinais de hidropisia (derrame pleural discreto e edema subcutâneo). A avaliação inicial descartou aneuploidias pelas análises não invasivas, e um ecocardiograma fetal não mostrou alterações cardíacas estruturais.
Exames laboratoriais maternos:
• Glicemia de jejum: 85 mg/dL
• Teste de anticorpos para parvovírus B19, citomegalovírus (CMV) e toxoplasmose: negativos.
• Hemograma: sem alterações.

Qual o próximo passo no manejo diagnóstico?