Alternativa correta: B - Ibuprofeno (anti-inflamatório não esteroide) + Colchicina (anti-inflamatório).

1. Tema central da questão: O tema aborda o tratamento farmacológico da crise aguda de gota. Este assunto é essencial em farmacologia clínica, especialmente para profissionais que atuam na atenção primária à saúde, pois a gota é uma doença reumatológica comum, caracterizada por inflamação intensa nas articulações causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico.

2. Resumo teórico: No tratamento da crise aguda de gota, o objetivo principal é reduzir rapidamente a dor e o processo inflamatório. Os medicamentos mais indicados são:
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno;
- Colchicina, especialmente em pacientes com contraindicação a AINE;
- Corticosteroides em casos específicos.
Medicamentos hipouricemiantes (como alopurinol e probenecida) não devem ser iniciados ou ajustados durante a crise aguda, pois podem piorar os sintomas.
Fonte: SBMFC, Ministério da Saúde – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Gota.

3. Justificativa da alternativa correta:
A combinação de ibuprofeno (AINE) e colchicina é a mais apropriada na fase aguda, pois ambos atuam no controle da inflamação e da dor rapidamente. Essa associação é segura e eficaz, amplamente recomendada em diretrizes clínicas para o manejo inicial da gota aguda.

4. Análise das alternativas incorretas:

A. Codeína + Alopurinol – Codeína é apenas analgésico e não reduz inflamação; alopurinol não deve ser iniciado durante a crise, pois pode piorar os sintomas.

C. Dipirona + Metotrexato – Dipirona é só analgésica (não anti-inflamatória) e metotrexato não é indicado para gota, sendo utilizado em artrite reumatoide.

D. Aspirina + Probenecida – Aspirina pode, em baixas doses, aumentar o ácido úrico; probenecida também não é indicada durante a crise aguda.

E. Naproxeno + Prednisona – Apesar de ambos serem usados na gota aguda, a associação de dois anti-inflamatórios potentes não é a escolha inicial devido ao aumento do risco de eventos adversos.

Estratégia de prova: Procure identificar medicamentos que tratam o sintoma agudo (dor, inflamação) e descarte opções com remédios usados para prevenção ou outras doenças. Atenção para pegadinhas: remédios como alopurinol e probenecida não são para crise aguda!

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