Alternativa correta: B

Tema central da questão:

A questão aborda o uso dos anti-histamínicos no tratamento da rinite alérgica, um tema muito frequente em concursos para área da saúde. É fundamental conhecer as diferenças entre as gerações de anti-histamínicos quanto à eficácia, sedação e perfil de segurança.

Resumo teórico:

Anti-histamínicos são medicamentos que bloqueiam a ação da histamina nos receptores H1, reduzindo sintomas como coriza, espirros e prurido. Existem basicamente duas gerações principais:

• Primeira geração: Ex: difenidramina. Eficazes, mas causam sedação intensa e outros efeitos colaterais.
• Segunda geração: Ex: loratadina, cetirizina. Menor penetração no sistema nervoso central, mínima sedação, ideais para uso diurno.

Segundo o Consenso Brasileiro sobre Rinites (ABR, 2023) e a literatura farmacológica (Goodman & Gilman), a loratadina e similares são preferidas na atenção básica pelo perfil seguro e baixa sedação.

Justificativa da alternativa correta (B):

Correta! Os anti-histamínicos de segunda geração, como loratadina, apresentam baixa incidência de sedação, permitindo o uso seguro durante o dia. Por isso, são os mais prescritos na atenção básica para rinite alérgica.

Análise das alternativas incorretas:

A: Apesar de eficazes, os anti-histamínicos de primeira geração têm efeitos sedativos significativos, limitando seu uso, principalmente durante o dia.

C: Anti-histamínicos não atuam em receptores H2 (ligados ao estômago). A desloratadina é da 2ª geração e atua em H1.

D: Anti-histamínicos tópicos, como a azelastina, são opções, mas não são a escolha inicial na atenção básica.

E: “Quarta geração” não é uma classificação reconhecida. A bilastina é da 2ª geração e seu uso ainda é restrito no SUS.

Dica de interpretação:

Fique atento a termos como “frequentemente prescritos” e “baixa sedação” — eles ajudam a eliminar alternativas. Cuidado com invenções de gerações (ex: quarta geração).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!