Alternativa correta: A

1. Tema central da questão

Esta questão aborda a relação entre o uso de beta-bloqueadores não seletivos, como o propranolol, e a piora da asma em pacientes asmáticos. Esse é um tema muito cobrado em concursos de Farmacologia, pois exige que o candidato compreenda o mecanismo de ação dos beta-bloqueadores e sua influência nos receptores adrenérgicos pulmonares.

2. Resumo teórico

Os beta-bloqueadores são medicamentos que bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos. Existem dois principais tipos relevantes: beta-1 (coração) e beta-2 (brônquios). Beta-bloqueadores não seletivos como o propranolol bloqueiam ambos, inclusive os beta-2, que são responsáveis pela broncodilatação. Ao bloqueá-los, pode haver broncoespasmo, agravando quadros de asma (Goodman & Gilman, 13ª Ed.).

3. Justificativa da alternativa correta

A - A piora dos sintomas da asma ocorre porque o beta-bloqueador não seletivo inibe os receptores beta-2 adrenérgicos nos pulmões, reduzindo a broncodilatação e facilitando a broncoconstrição. Por isso, esses medicamentos são contraindicados para asmáticos, conforme diretrizes internacionais (GINA).

4. Análise das alternativas incorretas

B - Beta-bloqueadores não possuem efeito anti-inflamatório significativo nas vias aéreas, e não atuam diretamente na resposta imunológica da asma.

C - Não é uma reação alérgica, mas sim um efeito farmacológico previsível sobre os receptores beta-2.

D - Não há interação relevante entre beta-bloqueadores e corticosteroides inalatórios neste contexto clínico.

E - A ação dos beta-bloqueadores não envolve a enzima conversora de angiotensina (ECA) nem aumento de mediadores inflamatórios.

5. Estratégia de interpretação

Fique atento a palavras-chave como “ação direta sobre receptores beta-2” e descarte explicações que envolvam alergia ou mecanismos indiretos. Lembre-se: Farmacologia exige conhecimento do mecanismo de ação dos medicamentos e suas contraindicações.

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Os beta bloqueadores não seletivos, por ação em receptores beta 2 adrenérgicos, causam broncoconstrição, exacerbando as crises de asma.

Gabarito correto: letra A

Questão muito boa para revisar