Um paciente com diabetes tipo 2 está em uso de um medicamento hipoglicemiante oral para controlar os níveis de glicose no sangue. Devido a uma infecção respiratória, foi prescrito um antibiótico para tratamento. Após iniciar o antibiótico, o paciente relatou episódios frequentes de hiperglicemia, mesmo seguindo rigorosamente o tratamento usual para diabetes. Uma revisão da farmacoterapia revelou que o antibiótico prescrito é conhecido como um indutor das enzimas do citocromo P450 responsáveis pela biotransformação do fármaco hipoglicemiante. Com base nessa informação, qual das seguintes opções descreve mais precisamente a interação medicamentosa observada?

Question

A

O antibiótico exerce um efeito antagonista do receptor do medicamento hipoglicemiante, diminuindo sua eficácia.

B

A hiperglicemia é uma resposta direta ao efeito colateral do antibiótico sobre o metabolismo da glicose.

C

A interação medicamentosa é causada pela competição entre os dois fármacos pelos mesmos transportadores celulares.

D

O antibiótico aumenta a absorção do medicamento hipoglicemiante, resultando em níveis elevados de glicose no sangue.

E

O antibiótico provocou o aumento do metabolismo hepático do hipoglicemiante, reduzindo seus níveis plasmáticos, promovendo a hiperglicemia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

teste

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

teste

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] O antibiótico provocou o aumento do metabolismo hepático do hipoglicemiante, reduzindo seus níveis plasmáticos, promovendo a hiperglicemia. Alternativa correta: E

1. Tema central da questão
Esta questão aborda interações medicamentosas, especialmente aquelas envolvendo enzimas do citocromo P450, fundamentais para o metabolismo de muitos fármacos. Compreender esse tema é crucial para a prática farmacêutica, pois tais interações podem comprometer a eficácia dos tratamentos e a segurança do paciente.

2. Resumo teórico
O citocromo P450 é uma família de enzimas hepáticas responsáveis pelo metabolismo de muitos medicamentos. Alguns fármacos podem induzir essas enzimas, acelerando o metabolismo de outros medicamentos – o que reduz sua concentração plasmática e efeito terapêutico. No contexto do diabetes tipo 2, isso pode causar hiperglicemia se o medicamento hipoglicemiante for eliminado mais rapidamente do organismo. Fontes: Brunton LL et al., "Goodman & Gilman's: As Bases Farmacológicas da Terapêutica".

3. Justificativa da alternativa correta (E)
A alternativa E descreve com precisão o mecanismo: o antibiótico induz as enzimas do citocromo P450, acelerando o metabolismo do hipoglicemiante. Isso reduz os níveis plasmáticos do fármaco, diminuindo sua eficácia e levando à elevação da glicose no sangue (hiperglicemia). O raciocínio correto envolve identificar que a interação é farmacocinética, não farmacodinâmica.

4. Análise das alternativas incorretas
A: Fala em antagonismo de receptor, que é uma interação farmacodinâmica. Aqui, o problema é no metabolismo, não no receptor.
B: Sugere efeito colateral direto do antibiótico sobre a glicose, o que não ocorre na maioria dos antibióticos comuns.
C: Cita competição por transportadores celulares, um mecanismo diferente do que foi descrito no texto.
D: Diz que há aumento da absorção do hipoglicemiante, quando na verdade ocorre aumento de seu metabolismo e diminuição do efeito.

5. Estratégias de interpretação
Fique atento a termos como indução enzimática e biotransformação – eles indicam alteração no metabolismo. Evite confundir mecanismos farmacocinéticos (absorção, distribuição, metabolismo, excreção) com farmacodinâmicos (ação no receptor).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Um paciente com diabetes tipo 2 está em uso de um medicament...

Gabarito comentado

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas