Um homem de 33 anos de idade sofreu acidente, em águas rasas,
que lhe causou lesão medular. Durante a internação em hospital
especializado, o plano de cuidados traçado pelos enfermeiros
contemplou, na fase inicial, o sistema totalmente compensatório,
especialmente a realização de atividades motoras e de
locomoção. À medida que os requisitos de desvio de saúde se
modificavam, foram identificados o sistema parcialmente
compensatório e o de apoio e orientação. Nessa situação, o
referencial teórico utilizado como guia para o plano de cuidados
fundamenta-se nos trabalhos desenvolvidos por

Question

Um homem de 33 anos de idade sofreu acidente, em águas rasas, 
que lhe causou lesão medular. Durante a internação em hospital 
especializado, o plano de cuidados traçado pelos enfermeiros 
contemplou, na fase inicial, o sistema totalmente compensatório, 
especialmente a realização de atividades motoras e de 
locomoção. À medida que os requisitos de desvio de saúde se 
modificavam, foram identificados o sistema parcialmente 
compensatório e o de apoio e orientação. Nessa situação, o 
referencial teórico utilizado como guia para o plano de cuidados 
fundamenta-se nos trabalhos desenvolvidos por  Alternativa A: Imogene King. Ou Alternativa B: Callista Roy. Ou Alternativa C: Dorothea Orem.  Ou Alternativa D: Betty Neuman.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Dorothea Orem.  Gabarito: CFundamento decisivo: O enunciado cita explicitamente os sistemas totalmente compensatório, parcialmente compensatório e apoio e orientação, que são a nomenclatura própria da Teoria do Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem; por isso, a alternativa correta é a letra C.Tema central: Teoria do Déficit de Autocuidado de OremAnálise das alternativasAErradaImogene King não utiliza a classificação em sistemas totalmente compensatório, parcialmente compensatório e apoio/orientação. Seu referencial trabalha com sistemas pessoal, interpessoal e social, dentro da Teoria do Alcance de Metas. Portanto, a terminologia decisiva do enunciado não corresponde ao modelo de King.BErradaCallista Roy desenvolveu o Modelo de Adaptação, centrado em respostas adaptativas a estímulos e em modos adaptativos. O enunciado não descreve modos de adaptação; ele nomeia diretamente os sistemas compensatórios de enfermagem e os requisitos de desvio de saúde, que pertencem ao referencial de Orem. A reabilitação após lesão medular pode induzir à ideia de adaptação, mas esse não é o critério conceitual cobrado.CCertaDorothea Orem estruturou sua teoria segundo a capacidade de autocuidado do paciente e o grau de compensação exigido da enfermagem. Por isso, quando o caso descreve fase inicial com sistema totalmente compensatório, evolução para parcialmente compensatório e depois apoio e orientação, está reproduzindo exatamente os três sistemas de enfermagem da teoria de Orem. A referência aos requisitos de desvio de saúde também é compatível com esse modelo, que considera demandas de autocuidado geradas por doença, lesão, tratamento e reabilitação.DErradaBetty Neuman trabalha com modelo de sistemas, estressores, linhas de defesa e níveis de prevenção. Nada disso aparece como eixo do enunciado. O foco apresentado é o grau de compensação da enfermagem diante da capacidade de autocuidado do paciente, linguagem própria de Orem e não do modelo de Neuman.Pegadinha da questãoA banca usa um cenário de lesão medular e reabilitação para induzir confusão com teorias mais amplas de adaptação ou sistemas, mas o que decide a resposta é a terminologia específica: totalmente compensatório, parcialmente compensatório e apoio e orientação, que é exclusiva de Orem nesse contexto.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer os três sistemas de enfermagem por grau de dependência do paciente, identifique Dorothea Orem.Diferencie pelo vocabulário central: Orem fala em autocuidado, déficit de autocuidado, requisitos de desvio de saúde e sistemas compensatórios.Não deixe o cenário clínico dominar a decisão quando a questão cobra teoria; aqui, a lesão medular é apenas contexto.Se aparecer adaptação, metas ou estressores, confronte com a terminologia exata antes de marcar Roy, King ou Neuman.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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