Lucas, de 20 anos, acredita que é diferente das outras pess...

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Q4197022 Psicologia
Lucas, de 20 anos, acredita que é diferente das outras pessoas e não sente que faça parte de nenhum grupo. Relata sentir-se muito incomodado com a possibilidade de relacionamentos íntimos e prefere não interagir com os outros. Seu pensamento e discurso, por vezes, se mostram um tanto desorganizados, eventualmente com ideias de referência. Tais características são compatíveis com o diagnóstico de transtorno de personalidade
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a presença de ideias de referência e pensamento/discurso desorganizado, que diferenciam o quadro da personalidade esquizoide.

Tema central: Esquizotípico versus esquizoide
Análise das alternativas
A
Errada
O erro está em parar no retraimento social. No transtorno de personalidade esquizoide há distanciamento das relações sociais e restrição afetiva, mas o caso acrescenta ideias de referência e pensamento/discurso desorganizado, componente cognitivo-perceptivo/ideativo que desloca o diagnóstico para o esquizotípico.
B
Errada
Está errada porque o perfil descrito é oposto ao histriônico. Não há busca de atenção, aprovação social, teatralidade, emotividade excessiva ou interação expansiva; há evitação de intimidade e isolamento.
C
Errada
Está errada porque falta o núcleo comportamental do transtorno antissocial. O enunciado não traz desrespeito a normas e direitos alheios, impulsividade, manipulação, agressividade, engano ou irresponsabilidade.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o quadro descrito não se limita a distanciamento interpessoal. O critério que sustenta o diagnóstico é a associação entre isolamento social/desconforto com relações íntimas e traços cognitivos ou ideativos estranhos, como ideias de referência e pensamento/discurso desorganizado, conjunto compatível com transtorno de personalidade esquizotípico.
E
Errada
Está errada porque a frase de que ele se considera diferente não basta para narcisismo. Faltam grandiosidade, necessidade de admiração e déficit empático; o eixo do caso é estranheza cognitiva associada a afastamento interpessoal.
Pegadinha da questão
A confusão real era entre esquizoide e esquizotípico: o isolamento social podia induzir ao esquizoide, mas as ideias de referência e a desorganização do pensamento/discurso eram o marcador decisivo. Também havia o risco de ler 'é diferente das outras pessoas' como narcisismo, ignorando o restante do quadro.
Dica para questões semelhantes
  • Se houver retraimento social, compare primeiro esquizoide e esquizotípico.
  • Ideias de referência e pensamento ou discurso estranho/desorganizado pesam a favor de esquizotípico.
  • Isolamento social isolado não fecha esquizotípico; é preciso a peculiaridade cognitiva/ideativa adicional.

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