Em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa INCORRETA.

Question

Em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: Para o diagnóstico de TDAH pela escala SNAP IV numa lista de 18 itens, avaliamos que, havendo 3 itens marcados como
Bastante ou Demais de 1 a 9, existem mais sintomas de desatenção que o esperado, e 3 itens de 10 a 18 como bastante e
demais, existem mais sintomas de hiperatividade e impulsividade que o esperado. Ou Alternativa B: Uma das características do TDAH é a alta incidência com outros transtornos a que chamamos de Comorbidade. Ou Alternativa C: É necessário que os sintomas estejam presentes e causam prejuízos no seu comportamento em 2 ou mais áreas de sua vida.  Ou Alternativa D: Dificuldades no rendimento escolar são uma das primeiras consequências desse transtorno, considerado causa de fracasso
no aprendizado pedagógico e ou acadêmico. Ou Alternativa E: Antidepressivos são frequentemente usados, porém têm menor eficácia que o metilfenidato.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Para o diagnóstico de TDAH pela escala SNAP IV numa lista de 18 itens, avaliamos que, havendo 3 itens marcados como
Bastante ou Demais de 1 a 9, existem mais sintomas de desatenção que o esperado, e 3 itens de 10 a 18 como bastante e
demais, existem mais sintomas de hiperatividade e impulsividade que o esperado. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo era o critério operacional da SNAP-IV no TDAH: nos blocos de 9 itens de desatenção e de hiperatividade/impulsividade, o rastreio positivo usual considera 6 ou mais respostas clinicamente relevantes, e não 3. Por isso, a alternativa A é a incorreta.Tema central: SNAP-IV no TDAHAnálise das alternativasACertaA alternativa A está errada porque atribui à SNAP-IV um ponto de corte que não corresponde ao rastreio sintomático usual do TDAH. Na escala, os 9 itens de desatenção e os 9 de hiperatividade/impulsividade são avaliados considerando-se rastreio positivo quando há 6 ou mais respostas em intensidade/frequência clinicamente relevante, como “bastante” ou “demais”, em cada domínio. Portanto, afirmar que 3 itens positivos em cada bloco já indicariam mais sintomas que o esperado distorce o critério operacional da escala.BErradaEstá compatível com a clínica do TDAH. A elevada frequência de comorbidades é uma característica geral reconhecida do transtorno, então não há erro conceitual nessa afirmação.CErradaEstá compatível com o critério diagnóstico funcional. O TDAH exige sintomas com prejuízo em 2 ou mais contextos/áreas de vida; a impropriedade gramatical da frase não muda seu conteúdo técnico essencial.DErradaEstá correta em termos gerais porque o prejuízo no rendimento escolar é consequência frequente e precoce do TDAH, especialmente pelos déficits de atenção, impulsividade e prejuízo executivo.EErradaEstá correta em termos comparativos gerais. Estimulantes como o metilfenidato são, em geral, mais eficazes para os sintomas centrais do TDAH do que antidepressivos, que podem ser usados em situações selecionadas.Pegadinha da questãoA confusão real foi aceitar como verdadeiro um ponto de corte numérico reduzido na SNAP-IV por parecer plausível, misturando a lógica do rastreio com um limiar que a escala não usa.Dica para questões semelhantesQuando a questão citar SNAP-IV, confira o número de itens positivos exigidos em cada domínio; trocar 6 por 3 invalida a alternativa.Afirmações gerais sobre comorbidade, prejuízo em mais de um contexto e impacto escolar tendem a estar compatíveis com o TDAH, salvo se houver absolutização indevida.Em tratamento, use como referência geral que estimulantes, como o metilfenidato, superam antidepressivos na eficácia sobre sintomas nucleares do TDAH.

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Gabarito: A

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