Sobre as complicações vasculares após o transplante, é
correto afirmar:

Question

Sobre as complicações vasculares após o transplante, é
correto afirmar: Alternativa A: A estenose de artéria renal é sempre causada por
acotovelamento da artéria decorrente da desproporção
entre o tamanho da artéria e da veia renal.  Ou Alternativa B: A trombose de artéria renal cursa na maior parte dos casos
com dor no enxerto renal e hematúria macroscópica.  Ou Alternativa C: Existe uma maior incidência de estenose de artéria renal
nos primeiros 6 meses de transplante, decorrente da
agressão traumática da íntima arterial durante a
manipulação do vaso e do enxerto. Ou Alternativa D: A ligadura ou trombose de uma artéria polar inferior está
associada à maior incidência de linfocele.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Existe uma maior incidência de estenose de artéria renal
nos primeiros 6 meses de transplante, decorrente da
agressão traumática da íntima arterial durante a
manipulação do vaso e do enxerto. Gabarito: CFundamento decisivo: A estenose da artéria do enxerto é a complicação que melhor se relaciona aos primeiros meses pós-transplante e a lesão/manipulação da íntima arterial; isso torna a alternativa C compatível com a base médica e invalida as demais.Tema central: Complicações vasculares do transplante renalAnálise das alternativasAErradaEstá errada por absolutizar a etiologia. A estenose da artéria renal do enxerto não é sempre causada por acotovelamento; sua etiologia é multifatorial, incluindo trauma intimal, técnica de sutura/anastomose, torção, acotovelamento e outros fatores. Portanto, o erro médico decisivo é transformar um mecanismo possível em causa única obrigatória.BErradaEstá errada porque atribui à trombose da artéria renal do enxerto uma apresentação majoritária inadequada. O quadro mais característico é perda súbita da perfusão e da função do enxerto, com oligúria/anúria e enxerto não funcionante; dor no enxerto e hematúria macroscópica podem ocorrer, mas não são o padrão predominante na maior parte dos casos.CCertaA alternativa C está correta porque associa dois elementos compatíveis com a estenose da artéria renal do enxerto: maior incidência nos primeiros meses após o transplante e mecanismo relacionado a agressão traumática da íntima durante a manipulação do vaso e do enxerto. Esse é o padrão fisiopatológico aceito para essa complicação, que também pode envolver fatores técnicos da anastomose.DErradaEstá errada porque relaciona a artéria polar inferior a uma complicação de mecanismo diferente. A ligadura ou trombose dessa artéria compromete principalmente a vascularização ureteral, aumentando risco de isquemia/necrose ureteral e complicações urinárias, como fístula ou estenose. Linfocele decorre de disrupção linfática, não desse mecanismo arterial.Pegadinha da questãoA banca misturou mecanismos reais com generalizações falsas: na A, um mecanismo possível foi apresentado como causa única; na B, sinais que podem ocorrer foram tratados como apresentação predominante; na D, uma complicação arterial foi trocada por uma complicação linfática.Dica para questões semelhantesEm transplante renal, estenose da artéria do enxerto é lembrada como complicação mais frequente nos primeiros meses e de etiologia multifatorial.Desconfie de alternativas com termos absolutos como "sempre" quando a base fisiopatológica é multifatorial.Na trombose arterial do enxerto, considere que dor no enxerto e hematúria podem ocorrer, mas o quadro típico é a disfunção abrupta do enxerto por isquemia aguda.Artéria polar inferior remete à irrigação ureteral; linfocele remete a lesão linfática.

Sobre as complicações vasculares após o transplante, é corr...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas