Alternativa correta: C (Certo)

1. Tema central da questão
A questão aborda as disfunções ortopédicas e musculoesqueléticas em adultos, com foco nas dificuldades funcionais causadas pela artrite reumatoide. O conhecimento fundamental aqui é compreender como a artrite reumatoide impacta as atividades da vida diária (AVDs) e quais fatores fisiopatológicos levam a essas limitações.

2. Resumo teórico
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, autoimune, que afeta principalmente as articulações sinoviais, levando a dor, deformidade, perda de amplitude de movimento, alterações de sensibilidade e diminuição de força muscular. Tais alterações são progressivas e podem comprometer gravemente o desempenho nas AVDs, como vestir-se, alimentar-se e realizar a higiene pessoal.

Entre os principais sintomas e sequelas funcionais da AR estão:
- Dor articular (limitando o uso dos membros)
- Deformidades articulares (ex: desvio ulnar, dedos em pescoço de cisne, botão de lapela)
- Perda de amplitude de movimento (dificultando tarefas como pentear o cabelo ou abotoar roupas)
- Redução da força muscular, tanto em membros superiores quanto inferiores
- Alterações de sensibilidade (formigamentos, parestesias, especialmente por compressão nervosa, como na síndrome do túnel do carpo)

Essas alterações podem ocorrer nos membros superiores, inferiores e também no tronco, refletindo em uma grande variedade de limitações funcionais, como enfatizado pelas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia e pelo Guia de Prática Clínica em Reumatologia (SBR, 2017).

3. Justificativa da alternativa correta (C)
A alternativa está correta porque descreve de forma precisa e fundamentada as razões que levam pessoas com artrite reumatoide a apresentarem dificuldades nas atividades da vida diária. O comprometimento da sensibilidade, amplitude de movimento e força muscular é reconhecido como uma das principais causas dessas limitações, de acordo com a literatura científica e manuais de referência em Terapia Ocupacional e Reumatologia.

4. Estratégia de interpretação
Sempre que a questão citar alterações de sensibilidade, amplitude de movimento e força no contexto de doenças reumatológicas, pense como esses fatores impactam a função. Fique atento a palavras-chave como "deformidade", "dor" e "dificuldades nas AVDs", pois são conceitos recorrentes e fundamentais para acertar questões desse tema.

Referências:
- Sociedade Brasileira de Reumatologia. Manual de orientações para o paciente com artrite reumatoide (2017).
- Braccialli, L. M. P., & Alcântara, M. A. T. (Orgs.). Terapia Ocupacional: Fundamentação e Prática, 2ª ed., Editora Roca.
- American Occupational Therapy Association (AOTA). Occupational therapy practice guidelines for adults with arthritis and other rheumatic conditions (2020).

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