Um agricultor de 45 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) rural logo após sofrer uma queimadura térmica
no antebraço direito com água fervente. Ele informa que, no caminho, sua esposa aplicou manteiga na lesão para
"esfriar a pele". Ao exame, você observa eritema e algumas flictenas (bolhas) íntegras. Qual deve ser a conduta imediata em relação à limpeza e resfriamento da área?

Question

Um agricultor de 45 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) rural logo após sofrer uma queimadura térmica 
no antebraço direito com água fervente. Ele informa que, no caminho, sua esposa aplicou manteiga na lesão para 
"esfriar a pele". Ao exame, você observa eritema e algumas flictenas (bolhas) íntegras.  Qual deve ser a conduta imediata em relação à limpeza e resfriamento da área?  Alternativa A: Aplicar gelo diretamente sobre a lesão para interromper o processo térmico.  Ou Alternativa B: Limpar a área com álcool 70% para garantir a antissepsia, dado o uso de substância caseira. Ou Alternativa C: Utilizar água oxigenada para remover os resíduos gordurosos da manteiga.  Ou Alternativa D: Realizar a limpeza apenas com soro fisiológico aquecido para evitar o choque térmico no paciente.  Ou Alternativa E: Lavar exaustivamente com água corrente não muito gelada para remover a manteiga e resfriar o local.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Lavar exaustivamente com água corrente não muito gelada para remover a manteiga e resfriar o local.  Gabarito: EFundamento decisivo: Na queimadura térmica recente por escaldadura, com eritema, flictenas íntegras e manteiga aplicada, a conduta imediata é lavar com água corrente fria ou não muito gelada para remover a substância caseira e resfriar a área; isso torna a alternativa E a única compatível com o manejo inicial correto.Tema central: Primeiros socorros em queimadurasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque gelo direto não é o método indicado de resfriamento em queimaduras. Pode causar vasoconstrição intensa e lesão pelo frio, piorando a perfusão local e a injúria tecidual.BErradaEstá errada porque álcool 70% não é apropriado para a limpeza inicial da queimadura térmica. O foco é remover a manteiga e resfriar a área; além disso, o álcool irrita o tecido lesionado e não substitui a lavagem com água corrente.CErradaEstá errada porque água oxigenada é inadequada na limpeza inicial da queimadura. O peróxido de hidrogênio é citotóxico para tecido lesado e não é a medida padrão para remover resíduos gordurosos de substância caseira.DErradaEstá errada porque soro fisiológico aquecido não cumpre a função principal do manejo imediato, que é resfriar a área queimada. A conduta correta é dissipar o calor residual com água corrente fria ou não muito gelada.ECertaA alternativa E está correta porque atende às duas necessidades do caso: retirar a manteiga e dissipar o calor residual da queimadura recente. A água corrente fria ou não muito gelada promove limpeza mecânica suave e resfriamento adequado, sem agressão química adicional. Como há flictenas íntegras, trata-se de queimadura superficial de espessura parcial, em que a prioridade imediata é resfriamento e limpeza delicada.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre limpar queimadura e usar antisséptico, além da falsa ideia de que resfriar significa aplicar gelo ou usar produto químico para remover manteiga.Dica para questões semelhantesEm queimadura térmica recente, pense primeiro em água corrente fria ou não muito gelada.Se houver substância caseira sobre a lesão, remova por lavagem suave e abundante, não por álcool ou água oxigenada.Gelo direto é conduta contraindicada por risco de agravar a lesão.Flictenas íntegras reforçam a necessidade de limpeza delicada, sem agentes irritantes.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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