Tema central: Apresentação antigênica na resposta imune induzida por vacinas. Antígenos endógenos (gerados no citosol) são apresentados por MHC I para linfócitos CD8+; antígenos exógenos (captados por endocitose) são apresentados por MHC II para linfócitos CD4+. A exceção importante é a apresentação cruzada.

Alternativa correta: B – “A apresentação cruzada permite que antígenos exógenos sejam apresentados via MHC classe I.”

Justificativa: Na apresentação cruzada, células dendríticas capturam antígenos exógenos (p. ex., de vacinas inativadas ou proteínas recombinantes), e os direcionam ao MHC I, ativando CD8+. Isso ocorre por duas vias principais: citossólica (o antígeno escapa ao citosol, é processado pelo proteassoma e carregado no MHC I via TAP) ou vacuolar (processamento intravesicular e carregamento direto no MHC I). Essa capacidade é essencial para vacinas não replicativas induzirem resposta citotóxica. Referências: Abbas & Lichtman – Cellular and Molecular Immunology; Janeway’s Immunobiology; UpToDate (Principles of vaccine immunology).

Análise das alternativas incorretas:

A. “MHC II envolve antígenos sintetizados no citoplasma.” Incorreta. MHC II apresenta antígenos exógenos processados em endossomos/ lisossomos para CD4+. Antígenos endógenos citosólicos são típicos de MHC I. (Abbas; Janeway)

C. “Antígenos vacinais só são reconhecidos quando expressos por vírus replicantes.” Incorreta. Vacinas inativadas, subunitárias e conjugadas induzem respostas robustas de CD4+ e anticorpos sem replicação viral. Além disso, apresentação cruzada permite ativar CD8+ mesmo com antígenos não replicativos. Vacinas de mRNA também não replicam e geram forte imunidade. (OMS/WHO; UpToDate)

D. “Via endossomal resulta exclusivamente em resposta de CD8+.” Incorreta. O processamento endossomal alimenta o MHC II → CD4+. CD8+ é tipicamente ativado por MHC I; só em condições de apresentação cruzada antígenos exógenos alcançam MHC I. Logo, “exclusivamente CD8+” é um termo absoluto que denuncia erro conceitual.

E. “A internalização por células dendríticas impede apresentação por MHC.” Incorreta. A internalização é necessária para MHC II e ainda pode alimentar MHC I por apresentação cruzada. Portanto, não impede; ao contrário, viabiliza a apresentação.

Estratégia de prova: Associe exógeno → MHC II → CD4+ e endógeno → MHC I → CD8+. Identifique a exceção: a apresentação cruzada (exógeno via MHC I). Cuidado com palavras como “exclusivamente”, “só”, “impede”, que costumam sinalizar alternativas falsas em imunologia.

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