Leia o caso clínico a seguir. Paciente apresenta-se com per...

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Q4155432 Psicologia
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente apresenta-se com perda da capacidade de verbalizar, as suas respostas verbais são monossilábicas, com grande dificuldade de demonstrar compreensão aos estímulos impostos e sua motricidade fina está totalmente comprometida.
Neste caso, considerando a Psicologia Hospitalar, o paciente apresenta alteração da consciência clínica de que tipo?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O decisivo era reconhecer, na grande dificuldade de compreensão aos estímulos e no empobrecimento importante da resposta verbal, um quadro de rebaixamento da clareza da consciência. Pela nomenclatura adotada pela banca, isso conduz à obnubilação.

Tema central: Alterações da consciência
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque coma vigil indica quadro mais grave e específico do que o descrito, associado a vigília sem contato psíquico efetivo. O enunciado não traz base suficiente para afirmar esse estado; descreve, de modo mais compatível, dificuldade de compreensão e resposta, não esse quadro específico.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o quadro foi enquadrado pela banca como rebaixamento ou embaçamento da consciência, com redução da clareza mental, lentificação e dificuldade para compreender e responder adequadamente aos estímulos. No enunciado, os elementos que sustentam essa classificação são justamente a grande dificuldade de compreensão e as respostas verbais monossilábicas. O dado de motricidade fina comprometida não define a classificação da consciência; o núcleo técnico está no prejuízo de compreensão e de resposta.
C
Errada
Incorreta porque, embora 'turvação' possa aparecer em alguns autores como termo próximo de obnubilação, a banca distinguiu os termos e fixou 'obnubilação' como a denominação esperada. Portanto, a improcedência aqui decorre da chave terminológica adotada no gabarito oficial, não de uma diferença inequívoca em toda a literatura.
D
Errada
Incorreta porque 'cenestopática' se refere a alterações de sensações corporais ou da cenestesia, isto é, a outra categoria psicopatológica. O enunciado descreve alteração do nível de consciência, com dificuldade de compreender estímulos e responder adequadamente, e não alteração cenestésica.
Pegadinha da questão
A confusão real era tomar sinais de linguagem e motricidade como núcleo diagnóstico ou trocar obnubilação por turvação, apesar da sobreposição terminológica existente em parte da literatura. Aqui, a banca cobrou a nomenclatura 'obnubilação' para o rebaixamento da consciência descrito.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre consciência, priorize os sinais de compreensão e resposta aos estímulos, porque eles definem melhor o nível de consciência do que déficits motores isolados.
  • Quando duas alternativas forem terminologicamente próximas, siga a nomenclatura específica adotada pela banca, desde que uma delas seja a denominação oficial do quadro no gabarito.
  • Elimine alternativas de outra categoria psicopatológica quando o enunciado descreve rebaixamento da consciência e não alteração de sensopercepção ou de sensações corporais.

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