Tema central: Esta questão aborda a epidemiologia, classificação e evolução clínica da lombalgia, um dos principais motivos de procura em atenção primária, sendo crucial reconhecer o perfil clínico, formas de apresentação e impacto para correta condução e orientações ao paciente.

Justificativa para a alternativa correta (D):

Afirmativa I — Correta. A lombalgia inespecífica corresponde a cerca de 85% dos casos, sendo que apenas 15% têm causa definida (por exemplo, hérnia, infecção, tumor). Esse conceito é amplamente reconhecido nas Linhas de Cuidado - Dor Lombar do Ministério da Saúde e em referências como o Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Afirmativa II — Correta. Aproximadamente um terço dos pacientes com dor lombar crônica desenvolve componente neuropático, alterando tratamento e prognóstico (UpToDate; Ministério da Saúde).

Afirmativa III — Correta. Em torno de 70% relatam dor irradiada, mas somente 23% possuem padrão dermatômico (radicular), diagnóstico relacionado com radiculopatia.

Afirmativa IV — Correta. De 6 a 8% das lombalgias agudas tornam-se crônicas, sendo responsáveis por cerca de 85% do custo total associado (Ministério da Saúde, seção: Planejamento Assistencial).

Análise das alternativas incorretas:

A, B, C, E — Todas descartam pelo menos uma afirmativa correta, desacordo com as melhores evidências e diretrizes.

Pontos-chave/estratégia: Para essas questões, atenção aos percentuais e conceitos epidemiológicos das alternativas, pois são frequentemente cobrados de modo quantitativo. Desconfie de dados extremos e lembre-se das estatísticas mais aceitas (85% lombalgia inespecífica; até 33% dor neuropática; cerca de 6-8% cronicidade).

Em resumo: Todas as afirmativas estão corretas e refletem o conhecimento atual sobre classificação e impacto da lombalgia segundo as linhas de cuidado brasileiras e literatura científica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!