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Q3367359 Medicina
Qual estrutura vascular, entre as apontadas nas alternativas, pode ser responsável por um hematoma cervical em lipoaspiração de mento?
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Tema central: Anatomia vascular cervical em procedimentos cirúrgicos. Entender a localização dos principais vasos sanguíneos do pescoço é vital para se evitar, diagnosticar e manejar complicações, como o hematoma cervical pós-lipoaspiração de mento. A lesão inadvertida de estruturas arteriais pode cursar com sangramento importante e risco de complicações graves.

Justificativa da alternativa correta (C – Artéria lingual):
A artéria lingual origina-se da carótida externa e percorre o assoalho da boca, profunda ao músculo hioglosso, emitindo ramos para a língua, glândula sublingual e mucosa oral adjacente. Em procedimentos como a lipoaspiração do mento, sua localização profunda, porém próxima à região submentoniana, a torna suscetível a lesão.

Ao ser danificada, a artéria lingual pode causar hematoma cervical volumoso e rápido, inclusive comprometendo vias aéreas, o que exige diagnóstico e abordagem imediata. Segundo Gray’s Anatomy e “Manual de Anatomia Clínica para Cirurgiões” de Skandalakis, ela é reconhecida como um dos principais riscos vasculares em cirurgias cervicais superficiais.

Análise crítica das alternativas:
A) Artéria retromandibular: Pegadinha: não existe essa artéria; a veia retromandibular sim, e localiza-se posteriormente à mandíbula, distante do mento.
B) Artéria temporal superficial: Ramo da carótida externa voltado ao couro cabeludo e região temporal—anatomicamente longe do mento.
D) Artéria alveolar inferior: Responsável pela irrigação mandibular e dentes inferiores, não pelo assoalho da boca ou parte submentoniana.
E) Veia facial profunda: Embora seja vaso cervical profundo, está fora do trajeto principal do procedimento e complicações arteriais são muito mais comuns por pressão de sistema de alta tensão.

Estratégias para a prova:
Atente para os conceitos de trajeto anatômico e relação topográfica da estrutura com o procedimento citado. Cuidado com termos como "artéria" versus "veia" e nomes fictícios.

Resumo prático: Lesão da artéria lingual (C) é a principal causa vascular de hematoma cervical em lipoaspiração de mento, devido à sua proximidade anatômica à região manipulada.

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