A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ocorre quando o coração falha em sua atividade de bombeamento
de sangue, causando hipóxia. Os principais sinais deste sintoma são cansaço, falta de ar e aumento da
frequência cardíaca. O diagnóstico é feito pelo teste de esforço, Raio X de tórax, ou Ecocardiograma.
No diagnóstico clínico da ICC, existe um sinal muito característico da doença, este sinal clínico é:

Question

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ocorre quando o coração falha em sua atividade de bombeamento
de sangue, causando hipóxia. Os principais sinais deste sintoma são cansaço, falta de ar e aumento da
frequência cardíaca. O diagnóstico é feito pelo teste de esforço, Raio X de tórax, ou Ecocardiograma.
No diagnóstico clínico da ICC, existe um sinal muito característico da doença, este sinal clínico é: Alternativa A: A isquemia no miocárdio. Ou Alternativa B: A estase jugular.  Ou Alternativa C: Fração de ejeção abaixo de 80%. Ou Alternativa D: Síndrome QT prolongado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A estase jugular.  Gabarito: BFundamento decisivo: A questão pede um sinal clínico característico da insuficiência cardíaca congestiva; entre as alternativas, a estase jugular é o achado semiológico clássico de congestão venosa sistêmica e aumento da pressão venosa central, o que torna a alternativa B a correta.Tema central: Semiologia da insuficiência cardíacaAnálise das alternativasAErradaIsquemia miocárdica pode ser causa ou fator agravante de insuficiência cardíaca, mas não é sinal clínico característico observado no exame físico da ICC. A questão explora a diferença entre etiologia e manifestação semiológica.BCertaA estase jugular é um achado clássico do exame físico na insuficiência cardíaca congestiva, especialmente quando há congestão sistêmica. Decorre da elevação da pressão venosa central por incapacidade do coração de acomodar ou impulsionar adequadamente o retorno venoso. Entre as alternativas, é a única que corresponde a sinal clínico típico de ICC.CErradaFração de ejeção é parâmetro ecocardiográfico, portanto não é sinal clínico. Além disso, o corte 'abaixo de 80%' é tecnicamente inadequado para caracterizar insuficiência cardíaca, e a base destaca que muitos pacientes com ICC podem ter fração de ejeção preservada.DErradaSíndrome do QT prolongado é distúrbio elétrico/alteração eletrocardiográfica relacionado a risco arrítmico, não um sinal clínico característico de insuficiência cardíaca congestiva. O erro é confundir alteração elétrica com manifestação típica de congestão e hemodinâmica da ICC.Pegadinha da questãoA confusão real é trocar um sinal clínico de exame físico por uma causa da doença, um dado de exame complementar ou uma alteração eletrocardiográfica.Dica para questões semelhantesSe a pergunta pedir sinal clínico, procure achado de semiologia ao exame físico, não etiologia nem resultado de exame.Na insuficiência cardíaca congestiva, lembre dos sinais de congestão sistêmica, como turgência/estase jugular.Não use fração de ejeção isoladamente como sinônimo de diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca.Diferencie manifestações hemodinâmicas de ICC de distúrbios elétricos, como QT prolongado.

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ocorre quando o co...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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