Alternativa Correta: E (Errado)

Tema central da questão: A questão aborda o diagnóstico da Síndrome de De Quervain, uma das doenças classificadas como LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho). Exige conhecimento sobre exames clínicos utilizados em saúde ocupacional e o significado do termo patognomônico.

Resumo teórico: A Síndrome de De Quervain é uma tenossinovite estenosante que acomete os tendões do punho, especialmente aqueles responsáveis pelo movimento do polegar. É comum em trabalhadores que realizam movimentos repetitivos com as mãos e punhos.

O teste de Finkelstein (manobra de Finkelstein) é um exame físico onde o paciente fecha o punho com o polegar dentro dos dedos e realiza a inclinação ulnar do punho. Se houver dor intensa na região do processo estilóide do rádio, o teste é considerado positivo.

O termo patognomônico significa que um sinal, sintoma ou exame é exclusivo de uma doença, ou seja, sua presença confirma o diagnóstico sem dúvida.

Fontes relevantes:

• Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica – Saúde do Trabalhador. 2012.
• Robbins & Cotran – Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª edição.

Justificativa para a alternativa correta:

A manobra de Finkelstein pode ser positiva em casos de Síndrome de De Quervain, mas não é considerada patognomônica para esse diagnóstico. Isso ocorre porque outros problemas do punho, como artrite ou outras tenossinovites, também podem causar dor durante o teste. Portanto, um teste positivo pode sugerir, mas não confirma de forma exclusiva a Síndrome de De Quervain.

Por isso, a assertiva está ERRADA, pois o teste de Finkelstein não é patognomônico dessa síndrome.

Dicas para interpretação:

• Fique atento a termos absolutos como “patognomônico”, “exclusivo” ou “sempre”, que costumam indicar afirmações erradas em provas.
• Ao ler questões clínicas, pergunte-se: “Esse sinal pode aparecer em outras doenças?” Se sim, provavelmente, não é patognomônico.

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