Paciente, masculino, 62 anos, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade no abdome inferior, inicialmente na FIE e hipogástrio, evoluindo para todo o abdome de início há 3 dias. Relata TAX 38,2 °C. Nega episódios semelhantes prévios. Ao exame: prostrado, hipocorado, hipohidratado, febril, com fácies de dor. PA: 125 X 60 mmHg FC: 112 bpm FR: 22 ipm SAT02: 94%. Abdome: distendido, tenso, doloroso à palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio, com descompressão dolorosa, macicez lateral à percussão e peristalse débil. LAB: Hgb: 14,3, Leuco: 18.700 c/ 9 bastões; PLAQ: 137.000. TC: Divertículos no cólon esquerdo, mais intensos no sigmóide, onde é associado a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e no subfrênico direito, além de moderada quantidade de líquido livre no subhepático, goteiras parieto cólicas e pelve. Após estabilização dos parâmetros hemodinâmicos foi submetida à laparotomia exploradora que evidenciou doença diverticular perfurada, parcialmente bloqueada, no terço proximal do sigmoide e peritonite purulenta difusa.

Nesse caso, a melhor conduta é