Um Agente de Combate às Endemias realiza o inquérito sorológ...

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Q4233492
Veterinária Doenças Infecciosas , Saúde Pública , Epidemiologia Veterinária ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Fagundes Varela - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Fagundes Varela - RS - Agente de Combate a Endemias |
Q4233492 Veterinária
Um Agente de Combate às Endemias realiza o inquérito sorológico em cães domésticos de uma microárea urbana para subsidiar as ações do Programa de Vigilância e Controle de Leishmaniose Visceral (PVC-LV). De acordo com as diretrizes laboratoriais e diagnósticas atuais do Ministério da Saúde para o reservatório canino, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: No inquérito sorológico canino do PVC-LV, o Ministério da Saúde estabelece TR-DPP como teste de triagem e ELISA como teste confirmatório; como o enunciado cobra esse fluxo oficial, a alternativa A é a compatível com a diretriz vigente.

Tema central: Diagnóstico sorológico canino
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reproduz exatamente o fluxo laboratorial oficial do Ministério da Saúde para os inquéritos sorológicos em cães no PVC-LV: o teste rápido imunocromatográfico TR-DPP é utilizado para triagem, e as amostras reagentes devem ser confirmadas por ELISA. Esse é o critério decisivo do caso, conforme o Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral, 2ª edição, 2026, p. 38-39.
B
Errada
Está errada porque atribui ao exame parasitológico direto por punção aspirativa de medula óssea o papel de método único de triagem domiciliar, o que contraria o fluxo oficial. Segundo o manual técnico do Ministério da Saúde, a triagem populacional no PVC-LV é sorológica, e o parasitológico é invasivo e pode ser impraticável em programas de saúde pública com grande número de animais em curto espaço de tempo; por isso, não é método de triagem de campanha domiciliar.
C
Errada
Está errada porque resultado DPP reagente com ELISA não reagente é um resultado discordante entre triagem e confirmação, e não uma confirmação sorológica pelo algoritmo oficial. Portanto, essa combinação não sustenta eutanásia imediata. A base também ressalta que, em contextos específicos, especialmente município indene, a investigação complementar é obrigatória.
D
Errada
Está errada porque, em município classificado como indene, a identificação de cães reagentes nos testes sorológicos não dispensa coleta nem processamento laboratorial adicional. Ao contrário, o manual recomenda coleta de amostras biológicas para identificação e isolamento de L. infantum. A alternativa confunde teste molecular com dispensa de investigação complementar, o que contraria o fluxo especial de vigilância para área indene.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre método de triagem programática e métodos de confirmação etiológica: o candidato que troca o algoritmo oficial TR-DPP/ELISA por parasitológico, ou que trata um DPP reagente como suficiente para conduta definitiva, cai no erro.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão mencionar inquérito sorológico canino no PVC-LV, procure o algoritmo oficial: TR-DPP na triagem e ELISA na confirmação.
  • Não confunda método invasivo ou etiológico com teste de triagem de campanha; no campo, a lógica operacional do programa é determinante.
  • Resultado de triagem sem confirmação adequada não equivale a caso confirmado para medida sanitária definitiva.
  • Em município indene, cão reagente exige investigação laboratorial complementar, e não simplificação do fluxo.

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Comentários

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A alternativa CORRETA é a A: O teste imunocromatográfico rápido (DPP) é utilizado como método de triagem, devendo as amostras reagentes ser confirmadas obrigatoriamente por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA).

Justificativa do Gabarito

De acordo com as diretrizes do Programa de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral (PVC-LV) do Ministério da Saúde:

  • Estratégia Diagnóstica Canina: Adota-se o fluxo sequencial de dois testes sorológicos:

    1. Triagem: Teste Rápido Imunocromatográfico (TR-DPP® - Dual Path Platform).

    2. Confirmação: Ensaio Imunoenzimático (ELISA).

  • Apenas o cão que for reagente no TR-DPP E reagente no ELISA é considerado um caso confirmado para Leishmaniose Visceral Canina (LVC).

Análise das Alternativas Incorretas

  • B (Incorreta): O exame parasitológico direto por punção de medula óssea/linfonodo não é o método de triagem em inquéritos sorológicos de busca ativa na rotina da vigilância (o método de triagem oficial é o teste rápido DPP).

  • C (Incorreta): Se o animal apresenta resultado reagente no teste rápido (DPP) e não reagente no exame confirmatório (ELISA), o resultado final é considerado discordante / não confirmado. O animal não deve ser eutanasiado; a conduta é mantê-lo sob observação e colher nova amostra para retestagem após um período recomendado (geralmente 30 a 60 dias).

  • D (Incorreta): O diagnóstico e a confirmação sorológica no SUS não dispensam o processamento laboratorial de amostras biológicas e seguem os protocolos estabelecidos de triagem e confirmação. Além disso, os testes rotineiros do programa público são sorológicos (DPP e ELISA), não se baseando primariamente na rotina por testes moleculares (como PCR).

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