Um estudo realizado por Assis et al (2023) em uma clínica-escola revelou que pacientes com tontura crônica frequentemente enfrentam desafios no controle postural. Considerando o papel dos três sistemas responsáveis pelo equilíbrio corporal (visão, sistema
somatossensorial e sistema vestibular), a reabilitação vestibular (RV) e os processos de compensação, habituação e adaptação, analise
as seguintes afirmações e indique a alternativa CORRETA.
Fonte: Assis, D. A. R., Assis, A. da S., & Mancini, P. C. (2023). Reabilitação Vestibular: sua efetividade após a alta. Distúrbios Da Comunicação, 35(2), e60788.
https://doi.org/10.23925/2176-2724.2023v35i2e60788.Acesso em: 18 ago. 2024.

Question

Um estudo realizado por Assis et al (2023) em uma clínica-escola revelou que pacientes com tontura crônica frequentemente enfrentam desafios no controle postural. Considerando o papel dos três sistemas responsáveis pelo equilíbrio corporal (visão, sistema
somatossensorial e sistema vestibular), a reabilitação vestibular (RV) e os processos de compensação, habituação e adaptação, analise
as seguintes afirmações e indique a alternativa CORRETA.
Fonte: Assis, D. A. R., Assis, A. da S., & Mancini, P. C. (2023). Reabilitação Vestibular: sua efetividade após a alta. Distúrbios Da Comunicação, 35(2), e60788.
https://doi.org/10.23925/2176-2724.2023v35i2e60788.Acesso em: 18 ago. 2024. Alternativa A: O sistema vestibular é fundamental para a percepção das acelerações angulares da cabeça e movimentos corporais lineares. Sua
disfunção ocorre exclusivamente diante de traumas cranioencefálicos, levando a sintomas de tontura, como sensação de
embriaguez e desorientação espacial. Ou Alternativa B: A visão, ao assimilar rapidamente o deslocamento corporal, e o sistema somatossensorial, que indica a posição das partes do corpo
no espaço, são cruciais para o equilíbrio. Quando esses sistemas estão comprometidos, pode haver uma exacerbação dos sintomas
de tontura. Ou Alternativa C: A compensação, como processo neurofisiológico, envolve a exposição repetida a um estímulo que causa tontura, com o objetivo de
reduzir a resposta sensorial do paciente a esse estímulo. A ideia é que a repetição do estímulo leve a uma dessensibilização gradual,
o que reduz a intensidade da resposta de tontura e melhora a adaptação do paciente aos estímulos. Ou Alternativa D: A habituação é o processo pelo qual o sistema nervoso central tenta restaurar o equilíbrio e a estabilidade ao adaptar e utilizar outras
informações sensoriais (como a visão e a propriocepção) para substituir a função vestibular comprometida. Ou Alternativa E: A reabilitação vestibular melhora o controle postural em longo prazo. Porém, a melhora de controle postural em curto prazo ocorre
apenas se o paciente fizer o uso do tratamento medicamentoso recomendado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A visão, ao assimilar rapidamente o deslocamento corporal, e o sistema somatossensorial, que indica a posição das partes do corpo
no espaço, são cruciais para o equilíbrio. Quando esses sistemas estão comprometidos, pode haver uma exacerbação dos sintomas
de tontura. Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda a importância dos três sistemas responsáveis pelo equilíbrio corporal: visão, sistema somatossensorial e sistema vestibular. Ela explora também os conceitos de compensação, habituação e adaptação no contexto da reabilitação vestibular.

Na prática clínica, compreender como esses sistemas interagem é crucial para o tratamento eficaz de pacientes com distúrbios do equilíbrio, como a tontura crônica.

Alternativa B - Correta: A alternativa B apresenta informações precisas sobre o papel da visão e do sistema somatossensorial no equilíbrio corporal. Quando há comprometimento nesses sistemas, pode realmente ocorrer uma exacerbação dos sintomas de tontura. Isso ocorre porque a visão ajuda no ajuste rápido do corpo ao ambiente, e o sistema somatossensorial informa sobre a posição corporal. Juntos, eles são fundamentais para manter o equilíbrio, conforme abordado por fontes como Horak e Macpherson em "Postural Orientation and Equilibrium: What Do We Need to Know About Neural Control of Balance to Prevent Falls?"

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Embora o sistema vestibular seja crucial para a percepção de movimentos angulares e lineares, sua disfunção não ocorre exclusivamente devido a traumas cranioencefálicos. Outras causas incluem doenças vestibulares, infecções e alterações degenerativas.

Alternativa C: A descrição se confunde. O processo descrito se refere mais à habituação do que à compensação. A habituação é a redução da resposta a um estímulo repetido, enquanto a compensação envolve o uso de outros sistemas sensoriais para manter o equilíbrio.

Alternativa D: Esta descrição se refere à compensação, não à habituação. Compensação é quando o sistema nervoso central adapta-se utilizando informações sensoriais alternativas para compensar uma função vestibular comprometida.

Alternativa E: A reabilitação vestibular pode melhorar o controle postural tanto a curto quanto a longo prazo, sem necessidade exclusiva de tratamento medicamentoso. O tratamento medicamentoso é um complemento e não uma condição sine qua non para a melhora a curto prazo.

Conclusão: Compreender o papel dos diferentes sistemas envolvidos no equilíbrio e os métodos de reabilitação vestibular é essencial para a prática fonoaudiológica eficaz. A habilidade de diferenciar entre manipulações terapêuticas e os processos fisiológicos é vital para um tratamento bem-sucedido.

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