A respeito dos procedimentos para medir a amplitude ...
Gabarito comentado
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Para entender a questão, precisamos lembrar que a amplitude de movimento articular é medida utilizando-se um instrumento chamado goniômetro. Este dispositivo é crucial para avaliar a funcionalidade e a mobilidade das articulações, sendo uma prática comum na fisioterapia.
A alternativa C é a correta: "O braço móvel do goniômetro é alinhado paralelamente ao eixo longitudinal do segmento avaliado." Essa afirmação está correta porque o braço móvel do goniômetro deve seguir o movimento do segmento corporal que está sendo avaliado, garantindo uma medição precisa da amplitude de movimento.
Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Para a maioria das medidas no plano frontal, o goniômetro é alinhado sobre a lateral da articulação. Na verdade, o goniômetro deve ser alinhado adequadamente ao plano de movimento. No plano frontal, o alinhamento geralmente não é lateral, mas depende da articulação e do movimento específico avaliado.
B - O eixo do goniômetro deve coincidir com o eixo da articulação adjacente até o final do movimento. Essa afirmação é enganosa. O eixo do goniômetro deve coincidir com o eixo de movimento da articulação avaliada, não com uma articulação adjacente. Erros de alinhamento podem levar a medidas imprecisas.
D - A mensuração ativa facilita a avaliação, visto que o paciente participa do movimento. Embora a mensuração ativa envolva a participação do paciente, ela não necessariamente facilita a avaliação da amplitude de movimento. Mensurações passivas, onde o avaliador move a articulação, podem ser mais precisas, especialmente se houver fraqueza muscular ou dor que limite o movimento ativo.
E - A posição anatômica de zero grau é a posição final para as mensurações. A posição de zero grau é geralmente a posição inicial para mensurações, não a final. Esta posição serve como referência para determinar o alcance total de movimento de uma articulação.
Compreender a forma correta de utilizar o goniômetro e como alinhar seus componentes é essencial para garantir medições precisas e consistentes na prática clínica. Isso ajuda a identificar limitações funcionais e a planejar intervenções terapêuticas adequadas.
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Comentários
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"O braço móvel do goniômetro é alinhado paralelamente ao eixo longitudinal do segmento avaliado."
Por que está certa?
Na goniometria, o braço móvel do goniômetro deve acompanhar o movimento do segmento corporal que está se movendo, e por isso é alinhado paralelamente ao seu eixo longitudinal.
Exemplo: ao medir a flexão de cotovelo, o braço móvel acompanha o antebraço.
"Para a maioria das medidas no plano frontal, o goniômetro é alinhado sobre a lateral da articulação."
Por que está errada?
No plano frontal (como abdução/addução do ombro ou quadril), o goniômetro geralmente é colocado anteriormente ou posteriormente, não lateralmente. A colocação lateral é mais comum no plano sagital (ex: flexão/extensão).
"O eixo do goniômetro deve coincidir com o eixo da articulação adjacente até o final do movimento."
Por que está errada?
O eixo do goniômetro deve coincidir com o centro de rotação da articulação em avaliação, não com a articulação adjacente.
Além disso, durante o movimento, pode haver leve deslocamento do eixo, o que é fisiológico.
"A mensuração ativa facilita a avaliação, visto que o paciente participa do movimento."
Por que está errada?
Na mensuração ativa, o paciente participa do movimento, mas isso pode dificultar a precisão, pois depende de força muscular, dor, e controle neuromotor.
A mensuração passiva (realizada pelo avaliador) geralmente é mais confiável para medir a real amplitude articular.
"A posição anatômica de zero grau é a posição final para as mensurações."
Por que está errada?
A posição anatômica (em pé, braços ao lado do corpo com palmas voltadas para frente) é considerada a posição de referência ou inicial, não a posição final da mensuração.
É a partir dela que se iniciam as medidas.
Recurso.
A alternativa "D" afirma que o paciente realizando o movimento facilita a avaliação = a alternativa não diz que vai ser mais confiável ou não, isso é outro aspecto.
A alternativa pergunta ao leitor se "é mais fácil levantar um dedo ou o paciente levantar o dedo ativamente durante a goniometria?'' ou "é mais fácil levantar uma perna ou o paciente levantar sua perna ativamente durante a goniometria?".
Logo temos duas alternativas corretas.
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