Um paciente de 40 anos, com câncer em estágio avançado, ao ser submetido a uma quimioterapia paliativa, arrancou os acessos e quebrou parte da sala de medicação. De acordo com Angerami-Camon (1996), a reação do paciente pode ser compreendida como:

Question

A

revolta pela forma fria e sem empatia como são feitos esses procedimentos invasivos e dolorosos.

B

uma forma do paciente tentar proteger-se das agressões que sente que o meio lhe impõe, e das agressões que a doença e seus sintomas lhe causam.

C

um delírio de morte, como uma defesa diante de um procedimento ameaçador, que, para ele, pode lhe matar.

D

desejo de interromper o atendimento, que não está mais surtindo efeito desejado.

E

psicose tóxica, intoxicação pelo excesso de ingestão de drogas.

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Alternativa [B] uma forma do paciente tentar proteger-se das agressões que sente que o meio lhe impõe, e das agressões que a doença e seus sintomas lhe causam. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo era a formulação de Angerami-Camon sobre agressividade dirigida ao ambiente em contexto hospitalar.Tema central: Agressividade no hospitalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque troca a interpretação conceitual do autor por uma causa específica: frieza e falta de empatia da equipe. A base não autoriza essa conclusão.BCertaA alternativa B está correta porque reproduz a formulação de Angerami-Camon: a agressividade do paciente pode ser entendida como forma de tentar proteger-se das agressões que percebe do meio e da própria doença.CErradaEstá errada porque classifica o comportamento como delírio de morte. O episódio narrado não sustenta esse quadro psicopatológico, e a questão pede uma interpretação conceitual.DErradaEstá errada porque atribui ao ato uma intenção específica de interromper o atendimento por suposta falta de efeito. A base não permite concluir isso.EErradaEstá errada porque propõe psicose tóxica por excesso de drogas, hipótese diagnóstica ausente do enunciado e incompatível com o referencial cobrado.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi trocar a leitura de agressividade reativa/defensiva do referencial de Angerami-Camon por explicações clinicamente plausíveis, mas não sustentadas, como diagnóstico psiquiátrico, crítica à equipe ou intenção de interromper o tratamento.Dica para questões semelhantesQuando a questão cita um autor específico, procure a alternativa que reproduz a formulação conceitual dele.Em comportamento agressivo hospitalar, não infira delírio, psicose tóxica ou intoxicação sem elementos objetivos no enunciado.Diferencie reação defensiva diante do sofrimento e do ambiente de uma decisão consciente sobre eficácia ou continuidade do tratamento.

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Um paciente de 40 anos, com câncer em estágio avançado, ao s...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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