Uma criança internada na pediatria cardiológica, dependia de um transplante cardíaco para sobreviver, estava à espera de um doador, entretanto seu quadro se agravou e os médicos já não tinham um bom prognóstico, sabiam que a qualquer momento ela poderia morrer. O psicólogo foi chamado para conversar sobre esse contexto com a criança e a família, para efetivar seu atendimento. Este profissional deve considerar que:

Question

A

a criança doente hospitalizada nunca vai demonstrar seus sentimentos a respeito de sua situação, preferindo brincar ao invés de conversar sobre seu adoecimento e esta posição deve ser respeitada.

B

a melhor conduta com a criança é evitar lhe causar mais sofrimento, evitando-se palavras como “morte”, “piora”, “estado grave”.

C

os adultos que cercam a criança e assumem a disposição de enganá-la e transmitir versões diferentes sobre os acontecimentos envolvidos no seu processo de terminalidade, assumem essa postura por não suportar a sua própria angústia diante da morte.

D

nada deve ser dito sobre a sua morte eminente para uma criança, pois seu pequeno desenvolvimento intelectual e físico não entende o que os adultos fazem ou dizem.

E

a criança não tem conhecimento e concepções sobre a morte, por isso sempre que alguém morre ela diz que aquela pessoa foi para o céu.

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] os adultos que cercam a criança e assumem a disposição de enganá-la e transmitir versões diferentes sobre os acontecimentos envolvidos no seu processo de terminalidade, assumem essa postura por não suportar a sua própria angústia diante da morte. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que a ocultação ou a transmissão de versões diferentes à criança em terminalidade não se apresenta como proteção adequada, mas como postura que contraria a abordagem clínica esperada.Tema central: terminalidade infantilAnálise das alternativasAErradaEstá errada por usar o absoluto "nunca" e por reduzir a expressão infantil do sofrimento ao brincar. A criança pode expressar sentimentos por fala, silêncio, comportamento, perguntas e brincadeira; o brincar é um modo possível, não exclusivo.BErradaEstá errada porque transforma a evitação de palavras como "morte", "piora" e "estado grave" em melhor conduta. A base indica que esse evitamento não constitui, por si, manejo psicológico adequado.CCertaA alternativa C está correta porque identifica que o engano ou as versões discrepantes dadas à criança em terminalidade podem decorrer da dificuldade dos adultos em suportar a própria angústia diante da morte. Isso é compatível com a clínica hospitalar/paliativa e com a base de decisão.DErradaEstá errada porque parte da premissa de incapacidade infantil total: afirma que nada deve ser dito e que a criança não entende o que os adultos fazem ou dizem. A base rejeita essa absolutização.EErradaEstá errada porque nega que a criança tenha concepções sobre a morte e ainda generaliza com "sempre" a explicação de que alguém "foi para o céu". Isso é clinicamente insustentável.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar proteção emocional como sinônimo de ocultação e engano, somada ao uso de absolutos como "nunca", "nada deve ser dito", "sempre" e "a melhor conduta".Dica para questões semelhantesEm questões sobre terminalidade infantil, descarte alternativas que presumem incapacidade total da criança para perceber gravidade, perdas ou mudanças no comportamento dos adultos.Desconfie de condutas formuladas como regra absoluta de evitamento comunicacional.Quando a alternativa reconhece que o manejo dos adultos pode expressar defesa diante da própria angústia frente à morte, ela se alinha ao critério clínico cobrado.

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Gabarito: C

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