Puérpera no 9º dia após parto vaginal com fórceps. Assinale a alternativa CORRETA que melhor representa o tipo
de lóquio predominante neste período, considerando a classificação rubra, fusca, flava e alba.

Question

Puérpera no 9º dia após parto vaginal com fórceps. Assinale a alternativa CORRETA que melhor representa o tipo 
de lóquio predominante neste período, considerando a classificação rubra, fusca, flava e alba.  Alternativa A: Sangue vermelho vivo predominante, fragmentos de decídua e muco.  Ou Alternativa B: Sangue escuro misturado com restos de tecido decidual e muco.  Ou Alternativa C: Exsudato amarelado, células deciduais, leucócitos, muco cervical e flora vaginal.  Ou Alternativa D: Leucócitos predominantes, restos de epitélio e células basais, mínimo sangue vermelho vivo. Ou Alternativa E: Sangue vivo e muco em quantidade significativa.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Exsudato amarelado, células deciduais, leucócitos, muco cervical e flora vaginal.  Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é a cronologia fisiológica dos lóquios no puerpério: no 9º dia pós-parto, a evolução clássica rubra -> fusca/serosa -> flava -> alba indica predomínio de lóquio flava, com redução do componente sanguíneo e maior presença de exsudato, leucócitos, muco e células descamadas/deciduais; por isso a alternativa correta é a que descreve exsudato amarelado com células deciduais, leucócitos, muco cervical e flora vaginal.Tema central: Cronologia dos lóquiosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve lóquio rubra: sangue vermelho vivo predominante, com restos deciduais e muco. Esse padrão é dos primeiros dias após o parto. No 9º dia, em puerpério fisiológico, o sangue vermelho vivo não deve ser o componente predominante.BErradaEstá errada porque ainda descreve uma fase mais precoce, com sangue escuro misturado a restos deciduais e muco, compatível com fusca/serosa. Essa fase antecede a flava. No 9º dia, a cronologia clássica aponta para secreção mais amarelada e menos hemática.CCertaA alternativa C corresponde ao lóquio flava, esperado por volta do fim da primeira semana e na segunda semana do puerpério. Nessa fase há redução importante do componente sanguíneo e predomínio de exsudato amarelado com leucócitos, muco cervical, células deciduais e flora vaginal, exatamente como no 9º dia pós-parto descrito no enunciado.DErradaEstá errada porque remete à fase alba, mais tardia, com predomínio leucocitário, restos epiteliais e mínimo sangue. Embora leucócitos também apareçam na flava, a descrição de secreção já muito pobre em sangue e mais esbranquiçada/leucocitária desloca essa alternativa para uma etapa posterior ao 9º dia.EErradaEstá errada porque mantém predomínio de sangue vivo e muco, padrão compatível com fase rubra ou com sangramento anormal, mas não com o lóquio fisiológico predominante no 9º dia. O antecedente de parto com fórceps não muda, por si só, a classificação temporal habitual dos lóquios.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre fases de transição dos lóquios e usou o antecedente de fórceps como distrator. O dado que decide a resposta é o 9º dia de puerpério, que aponta para fase flava, não para persistência de fase hemática.Dica para questões semelhantesUse primeiro o dia do puerpério para localizar a fase predominante do lóquio antes de ler a composição da alternativa.Se o enunciado trouxer ênfase em sangue vermelho vivo predominante, pense em fase rubra, que é inicial e não esperada no 9º dia fisiológico.Se a descrição for amarelada, com leucócitos, muco e restos celulares, isso favorece lóquio flava.Não deixe antecedentes como parto com fórceps mudarem a resposta sem que o enunciado descreva complicação hemorrágica ou infecciosa.

Puérpera no 9º dia após parto vaginal com fórceps. Assinale ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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