Considerando a ultrassonografia morfológica de 1º trimestre,...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |
Q3833537
Medicina
Considerando a ultrassonografia morfológica de 1º trimestre, assinale a alternativa que representa o marcador
ultrassonográfico CORRETO para risco de defeitos abertos do tubo neural.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: No 1º trimestre, o marcador ultrassonográfico associado a defeitos abertos do tubo neural é a translucência intracraniana; entre as alternativas, ela corresponde à letra B e as demais são marcadores voltados בעיקרamente ao rastreio de aneuploidias/cardiopatias.
Tema central: Marcador do tubo neural
Análise das alternativas
A
Errada
A translucência nucal é marcador clássico de rastreio de aneuploidias e também se associa a cardiopatias e outras síndromes. O erro da alternativa é de alvo diagnóstico: ela não é o marcador específico de defeitos abertos do tubo neural pedido na questão.
B
Certa
A translucência intracraniana é o marcador ultrassonográfico precoce ligado à espinha bífida aberta e, portanto, ao risco de defeitos abertos do tubo neural. O fundamento é anatômico e fisiopatológico: ela representa a avaliação indireta da fossa posterior/4º ventrículo no plano sagital mediano fetal, e sua não visualização ou alteração ocorre quando há modificação precoce da fossa posterior associada à herniação caudal do encéfalo posterior na espinha bífida aberta.
C
Errada
O osso nasal é empregado principalmente no rastreio de cromossomopatias, especialmente trissomias. Não avalia a fossa posterior nem tem relação direta com o marcador precoce de espinha bífida aberta solicitado.
D
Errada
O refluxo tricúspide é um marcador hemodinâmico usado no contexto de rastreio de aneuploidias e cardiopatias fetais. A questão pede um marcador anatômico relacionado a defeito aberto do tubo neural, e não um achado ecocardiográfico funcional.
E
Errada
O ducto venoso alterado integra o rastreio de aneuploidias e pode se associar a cardiopatias e disfunção fetal. Não corresponde ao marcador específico de avaliação da fossa posterior fetal usado para suspeita precoce de defeitos abertos do tubo neural.
Pegadinha da questão
A banca colocou apenas marcadores reais do 1º trimestre, o que induz a confundir marcadores de aneuploidia/cardiopatia com marcador de defeito aberto do tubo neural. O detalhe que resolve é o objetivo diagnóstico pedido: espinha bífida aberta/fossa posterior, não cromossomopatia.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta for sobre defeito aberto do tubo neural no 1º trimestre, procure o marcador ligado à fossa posterior: translucência intracraniana.
- Separe marcadores por finalidade: translucência nucal, osso nasal, refluxo tricúspide e ducto venoso apontam principalmente para aneuploidias e parte deles também para cardiopatias.
- Quando o enunciado restringir ao 1º trimestre, não escolha automaticamente o marcador mais conhecido; verifique primeiro qual estrutura fetal ele realmente avalia.
- Translucência intracraniana alterada sugere risco, mas a base não autoriza dizer que um achado normal exclui absolutamente todos os defeitos do tubo neural.
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