Paciente 30 anos, secundigesta e primípara, chega ao pré-nat...

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Q3833533
Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |
Q3833533 Medicina
Paciente 30 anos, secundigesta e primípara, chega ao pré-natal na 26ª semana de gravidez, assintomática para segunda consulta pré-natal, trazendo os exames de rotina, realizados na semana anterior. A curva glicêmica realizada com 75g de dextrosol teve como resultado: jejum 93 mg/dL; 1h 250 mg/dL; 2h 155 mg/dL.  
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e quantos valores encontram-se alterados nessa curva glicêmica. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: No TOTG 75 g realizado entre 24 e 28 semanas, os pontos de corte são jejum ≥92 mg/dL, 1h ≥180 mg/dL e 2h ≥153 mg/dL. Nesta gestante de 26 semanas, os três valores estão alterados (93/250/155), o que justifica a contagem de três alterações. Pela base da questão, o valor de 1h = 250 mg/dL é interpretado no contexto de provas e de referências brasileiras como hiperglicemia franca/diabetes diagnosticado na gestação, e a alternativa oficial usa a nomenclatura “diabetes mellitus pré-gestacional”, embora tecnicamente essa expressão seja menos precisa do que diabetes diagnosticado na gestação/overt diabetes.

Tema central: TOTG 75 g na gestação
Análise das alternativas
A
Errada
Erra na classificação diagnóstica. A contagem de três valores alterados está correta, pois 93/250/155 ultrapassam os pontos de corte 92/180/153. Porém, a base informa que o gabarito oficial não considerou o quadro como DM gestacional simples, mas como diabetes diagnosticado na gestação, rotulado na alternativa como “pré-gestacional”.
B
Certa
A alternativa B foi a escolhida porque os resultados do teste mostram três valores acima dos pontos de corte da gestação: jejum 93 mg/dL, 1h 250 mg/dL e 2h 155 mg/dL. Além disso, a banca enquadrou o achado de 1 hora como diabetes detectado na gestação, o que levou ao rótulo oficial de “diabetes mellitus pré-gestacional”. Embora essa nomenclatura não seja a mais precisa do ponto de vista técnico, ela é a resposta adotada no gabarito.
C
Errada
Está errada porque a contagem não é de dois, e sim de três valores alterados no TOTG 75 g. Além disso, a classificação como DM gestacional não corresponde ao enquadramento adotado pela banca para um valor de 1h de 250 mg/dL.
D
Errada
A classificação segue a linha do gabarito oficial, mas a contagem está incorreta. O exame mostra três tempos acima dos limites diagnósticos: jejum 93 ≥92, 1h 250 ≥180 e 2h 155 ≥153.
E
Errada
Está incorreta porque a curva não apresenta apenas um valor alterado. Na verdade, os três tempos do TOTG 75 g excedem os pontos de corte da gestação.
Pegadinha da questão
A questão mistura a contagem correta dos três valores alterados com a nomenclatura diagnóstica usada pela banca, que chamou de “pré-gestacional” um achado que, tecnicamente, se aproxima mais de diabetes diagnosticado na gestação.
Dica para questões semelhantes
  • No TOTG 75 g da gestação, memorize os cortes 92 no jejum, 180 em 1 hora e 153 em 2 horas.
  • Confira sempre os três tempos: um valor acima do corte já é suficiente para alteração no teste gestacional.
  • Se a prova trouxer hiperglicemia muito elevada, observe se a banca está usando a nomenclatura de diabetes diagnosticado na gestação, mesmo que escreva “pré-gestacional”.

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