A ocorrência de Reações Adversas a Medicamentos (RAM) é mult...

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Q3918386 Farmácia
A ocorrência de Reações Adversas a Medicamentos (RAM) é multifatorial. Estão associados ao aumento do risco de RAM clinicamente relevantes, EXCETO: 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério decisivo é distinguir fatores que aumentam o risco de RAM de medidas que o reduzem. Como o enunciado pede a exceção (“EXCETO”), a alternativa correta é a que não eleva esse risco: a estratificação clínica com orientações de ajustes individualizados da terapêutica descreve uma intervenção preventiva, enquanto as demais alternativas correspondem a fatores clássicos de aumento de RAM clinicamente relevantes.

Tema central: Fatores de risco para RAM
Análise das alternativas
A
Errada
Polifarmácia aumenta o risco de RAM por ampliar a chance de interações medicamentosas, duplicidade terapêutica, erros de prescrição/uso e toxicidade cumulativa. Mesmo quando clinicamente necessária, continua sendo fator de risco, e não a exceção.
B
Errada
A variabilidade farmacocinética interindividual aumenta o risco porque diferenças em absorção, distribuição, metabolismo e eliminação alteram a concentração plasmática e a resposta clínica entre indivíduos, favorecendo toxicidade em parte dos pacientes.
C
Errada
A redução funcional de órgãos envolvidos na biotransformação e eliminação, como fígado e rins, diminui a depuração, prolonga a meia-vida e pode levar ao acúmulo do fármaco ou de metabólitos ativos/tóxicos. Isso aumenta a exposição e o risco de RAM dose-dependentes.
D
Errada
Fármacos com faixa terapêutica estreita têm pequena margem entre efeito terapêutico e toxicidade. Pequenas variações de dose ou concentração podem produzir RAM clinicamente relevantes, o que os torna fator clássico de aumento de risco.
E
Certa
A alternativa E está correta porque descreve uma estratégia de segurança farmacoterapêutica. A estratificação clínica com ajuste individualizado da terapêutica reduz eventos adversos evitáveis; portanto, não é fator associado ao aumento de RAM clinicamente relevantes.
Pegadinha da questão
O termo “EXCETO” inverte a lógica e faz a alternativa E parecer suspeita pelo uso de “estratificação clínica”. Porém, o núcleo da frase é o ajuste individualizado da terapêutica, que reduz RAM.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta trouxer “EXCETO”, procure a opção que represente prevenção ou redução de risco, não um fator predisponente.
  • Classifique as alternativas em dois grupos: fatores que aumentam exposição/toxicidade e medidas que individualizam e tornam o uso mais seguro.
  • Polifarmácia, disfunção de metabolismo/eliminaçāo, variabilidade interindividual e faixa terapêutica estreita formam um bloco típico de aumento de risco para RAM.

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